异位激素分泌综合征的分类及表现

    常见异位激素种类及肿瘤类型如下：
    1．促肾上腺皮质激素(ACTH)  病人可出现库欣综合征症状如低血钾、高血糖、水肿、肌无力或肌萎缩。据报道，15％～20％的库欣综合征是ACTH异位分泌所致。异位分泌促肾上腺皮质激素的常见肿瘤是小细胞性肺癌、胸腺瘤、胰岛细胞瘤、类癌、甲状腺髓样癌、前列腺癌、肾癌、其他类型肺癌等。
    2．抗利尿激素(ADH)  异位抗利尿激素分泌过多综合征的主要临床特征是水潴留、低钠血症及神经功能紊乱。引起该异位激素分泌的肿瘤常见为小细胞性肺癌、前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、急性白血病、恶性淋巴瘤、间皮瘤、胸腺瘤、类癌等。
    3．绒毛膜促性腺激素(HCG)  最常产生异位HcG的恶性肿瘤是绒毛膜癌、葡萄胎等。血清及尿HCG是滋养细胞肿瘤的肿瘤标志物，其浓度变化是评价肿瘤病情及疗效的重要指标。其他产生异位HCG的肿瘤是胚胎癌、畸胎瘤、性腺胚细胞瘤、肺癌。再其次是乳腺癌、胃癌、膀胱癌、肝癌等。   
    4．促甲状腺素  异位促甲状腺素水平升高可出现甲状腺功能亢进的症状及体征。产生异位促甲状腺素的常见肿瘤是绒毛膜癌、葡萄胎、睾丸胚胎癌、肺癌、胃癌等。
    5．促红细胞生成素(EPO)  异位EPO分泌可导致红细胞生成过多。产生异位EP0的肿瘤有小脑肿瘤、肾上腺肿瘤、肾胚胎瘤。   
    6．生长激素(GH)  异位分泌生长激素主要见于肺癌、类癌、嗜铬细胞瘤。   
    7．降钙素(CT)  异位产生降钙素的肿瘤有小细胞性肺癌、类癌、乳腺癌、嗜铬细胞瘤等。
    8．泌乳素(PL)  异位产生泌乳素的肿瘤有肺癌、肾癌、甲状腺髓样癌、肾上腺肿瘤、生殖细胞肿瘤等。
    9．其他①异位促黑色素细胞激素(MSH)分泌可发生于肺癌等恶性肿瘤，病人表现为色素过度沉着。②异位促胃液素分泌可见于小细胞肺癌和卵巢癌，病人可能出现出血性消化道溃疡。③异位胰岛素分泌见于胃癌、肺癌、类癌等病人，临床表现为低血糖症。④异位高钙素分泌出现于肾癌、肺癌、肝癌等，病人可能出现严重高钙血症。合并高钙血症的癌症病人中，约70％患者出现异位高钙素分泌。⑤异位促性腺激素分泌见于某些肺癌，男性病人可表现出女性征。