异位激素分泌综合征的病因和诊断

    【病因】
    肿瘤产生异位激素的病因及机制尚不清楚。该综合征的发病与基因突变和基因异常表达有关。多数认为，肿瘤细胞中具有内分泌功能的基因被激活和异常表达导致异位激素分泌综合征。
    1．基因突变有人认为异位激素是肿瘤细胞DNA序列发生突变，产生相应的基因产物的结果。
    2．基因去抑制作用肿瘤细胞失去正常的分化抑制功能，表现为细胞去分化，肿瘤细胞处于较原始的水平，产生肽类激素。肿瘤细胞发育过程中也可能出现分化停滞，使瘤细胞的某一功能状态持续存在，从而分泌异位激素。
    【诊断】
    异位激素分泌综合征的症状及体征，因肿瘤分泌的异位激素种类而异。其症状可能作为肿瘤的临床表现的一部分出现，也可能在肿瘤晚规才出现。有时，异位激素分泌所产生的临床表现可能比肿瘤本身的临床表现还突出。尽管某些肿瘤检测异位激素水平可作为肿瘤治疗效果的评价指标，但并非所有肿瘤的异位激素分泌程度与肿瘤病情严重程度相一致。
    激素可分为四大类：类、单胺类(脂肪酸衍生物)、氨基酸衍生物类、肽类或蛋白质类。目前发现，肿瘤异位激素只有肽类或蛋白质类激素。