老年性甲状腺机能亢进症

        老年性甲状腺机能亢进症又称为淡漠型或无力型(apathetic)和隐蔽型(masked)。

        症状表现

        老年性甲状腺机能亢进症特点为①发病较隐袭。②临床表现不典型，常突出某一系统的症状，尤其是心血管和肠胃道症状。由于年迈，伴有其他心脏病，但心动过速表现较少，不少患者合并心绞痛，有的甚而发生心肌梗塞，发生心律紊乱和心力衰竭者更为常见，约占半数以上。老年甲亢患者中食欲减退的发生率较多，且多腹泻，致消瘦更为突出，呈恶液质，常误诊为癌症。③眼病和高代谢症群表现较少，甲状腺常不肿大，但甲状腺结节的发生率较高，尤其是女性病人。④血清总T4测定可在正常范围内，但131碘摄取率增高，T3抑制试验呈不抑制反应。测定FT3、FT4则常见上升和高敏感血清TSH可为低值和测不出。⑤全身症状较重，赢弱，明显消瘦，全身衰竭，抑郁淡漠，有时神志迷糊，甚而昏迷。故老年性甲亢易被漏诊、误诊。须提高警惕。

        治疗方法

        治疗多采用抗甲状腺药物，也可用放射性碘治疗，此外，辅以利血平，并予以各种支持对症疗法。