不开刀也可治脑垂体瘤

　　通常人们都认为，长了瘤子就要开刀。但是，北京天坛医院神经外科专家于春江教授等最近的一项研究结果表明，治疗巨大侵袭性泌乳素腺瘤多数不必外科手术，而采用口服溴隐停药物或结合放射治疗等综合方法，即可取得较好的临床效果。

　　侵袭性泌乳素腺瘤是脑垂体瘤的一种，目前仍然是神经外科的治疗难题之一。患者临床症状除头痛、视力下降或失明外，女性多有闭经，男性多有性功能减退等表现。于春江教授经过对手术、手术切除后再辅以药物加放疗、单纯口服药物、服药加放射治疗等几种方式进行临床观察表明，未手术的7例中有3例影像显示肿瘤完全消失，余4例瘤体平均缩小86％以上。治疗前较高的PRL指标，2例已控制在正常水平，另5例也有明显的回落，病人视力均有显著改善。所有病例治疗中，无一发生卒中或脑脊液漏等并发症。

　　于教授提醒医师和患者，治疗方法不能固定模式，应因人而异。对于肿瘤明显侵入海绵窦内、PRL水平高于200／毫升者，不要做外科手术，可先给以药物和伽马刀放射治疗，大部分病例能够治愈。对青少年患者治疗更要格外慎重，最好先服药观察，因为放疗不当会导致垂体功能低下，影响青春期发育。手术只适合于视力急剧下降、肿瘤卒中引起显著症状、不能耐受服药以及服药后出现脑脊液漏者。