教你辩别“垂体腺瘤”

　　垂体腺瘤VS月经不调、泌乳、不孕

　　病例一：

　　林凤霞：女 教师 结婚8年

　　林女士结婚8年了，却始终没能孕育一儿半女。作为幼儿园教师的她，每天看着一张张天真可爱的小脸蛋，心里有一种说不出的滋味。

　　为此，林女士夫妻俩曾经跑遍全国各大医院的妇科和专治不孕不育的医院，想过各种各样的办法，服过数不清的中药、西药，却仍不见效。直到今年春天，他们在北京一家脑科医院查出了病因——垂体腺瘤。在那儿，林女士接受了手术治疗，两个月后终于成功怀孕了。听她的主治医生说，现在林女士已回到家乡广州，夫妻俩买了好多婴儿用品，正在家幸福地等待宝宝的降生。

　　病例二：

　　顾苹：女 商人 结婚18年

　　顾苹和丈夫经营着一家规模不小的服装加工企业，结婚初期忙着为事业打拼而搁置生育计划，后来事业稳定打算生儿育女时，顾苹却出现了停经、分泌乳汁等现象，且一直不孕。12年前，顾女士在当地医院的脑科查出患有垂体腺瘤，并坚持服用“溴隐停”，但情况始终未见好转，血泌乳素仍然偏高。几个星期前，顾女士来北京进行了手术治疗，目前血泌乳素已经下降。顾女士说，虽然已经四十好几了，但为了不留下遗憾，她决定做一名高龄产妇，并且对此充满信心。

　　医生分析

　　典型症状

　　林女士和顾女士患的是泌乳素型垂体腺瘤，这是功能性垂体腺瘤中最多见的一种，在临床上占垂体腺瘤的一半以上。女性患者往往出现月经紊乱、月经量明显减少、甚至闭经及泌乳等，继而导致不孕，对身心健康、家庭生活影响极大。

　　检查提示

　　女性在更年期时本身会发生正常闭经，若此时发生垂体腺瘤，怎么从中寻找疾病的足迹呢?首先，可自我观察有无其他症状，比如出现视力障碍、泌乳等，然后主动去医院检查内分泌状况，看泌乳素是否正常;也可进一步做CT和核磁共振检查，从而确定病情，及早治疗。

　　垂体腺瘤VS性功能低下

　　病例：

　　陈峰： 男 35岁 公司业务员 结婚5年

　　陈峰的生活被许多人羡慕，收入不菲的工作，容貌清丽的妻子。虽说整天跑业务很辛苦，但每天回到家中，娇妻的微笑和体贴，总能让他精神百倍。夫妻俩为了充分享受二人世界，甚至约定暂时不要孩子。

　　但是，去年春节过后，这种生活被完全颠覆。记不清是哪一天，陈峰发现自己突然提不起“性”趣了，甚至连续几个月一点都没有，心怀恐惧和困惑的他，一边以疲劳为借口逃避两人的欢愉时光，一边瞒着妻子去医院男科求治。可惜，跑遍各大医院男科，依然不明原因何在。陈峰还为此找过心理医生咨询，也没能解决问题。

　　更遭糕的是妻子在几次被拒后，竟怀疑他有了。在妻子的逼问下，陈峰才将实情告之。妻子和他一起寻医问药，终于找出了病因——他患了垂体腺瘤。

　　医生分析

　　典型症状

　　垂体腺瘤的典型症状之一就是性功能低下，患病男性会慢慢失去，有的甚至不长胡子、腋毛及，逐渐失去男性第二性征。有资料显示，约有60%的垂体瘤患者有性功能障碍;但由于性观念的保守，许多人羞于启齿，实际数据可能远远高于60%。

　　检查提示

　　如果男性发生性功能下降，可先去男科检查，若查不出病因，并且第二性征出现退化，则应考虑到垂体腺病变因素，去做脑部检查。

　　垂体腺瘤VS头疼

　　病例：

　　王婷婷：女 28岁 会计未婚

　　近半年来没少受罪，时常觉得头疼，尤其是太阳穴附近，一阵一阵的发疼。细究自己的生活方式，认为，虽然有时连续几天加班做账，但平时每天早睡早起，下了班还坚持去健身中心锻炼，算是比较健康的生活方式了，为什么头疼就是甩不掉呢?她也曾为此接受过中医针灸，还去咨询过疼痛门诊，遗憾的是效果并不明显。直到有一天，偶然听到朋友聊起头疼可能跟大脑病变有关，她试着挂号看了神经科，结果被证实患了垂体腺瘤。

　　医生分析

　　典型症状

　　大约有2/3的垂体腺瘤患者早期都可能头疼，疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近，程度较轻，间歇性发作。

　　检查提示

　　如果符合上述症状，并且感到突然的一次头痛后，疼痛明显减轻或缓解，那么要当心垂体腺在作怪，及时去医院脑科接受检查。

　　其他症状

　　肢端肥大、面容改变

　　若患者为儿童，会无限制地长高，表现为巨人症。若患者为，会出现肢端肥大，面容改变。比如手脚变大(鞋号逐渐增大);头颅及面容宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚，皮肤松弛、粗黑，毛发增多，并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征。

　　向心性肥胖

　　脂肪堆积在胸、腹和臀部，而四肢却相对瘦小，呈“向心性肥胖”，脸部呈满月状，体重明显增加，四肢皮下血管显露并有紫纹。

　　检查提示

　　出现上述症状，不要仅仅去五官科检查，也不要简单地归于普通肥胖而盲目减肥，应该考虑垂体腺瘤因素，去脑科做详细检查。

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　　垂体腺瘤是什么

　　垂体腺是人体的内分泌腺，本身会分泌激素，还有一些下丘脑激素也通过垂体产生，调节人体的代谢和生理机能。垂体腺瘤一般指发生在垂体前叶的肿瘤，是一种良性肿瘤，病因尚未明确。垂体腺瘤的发病率在肿瘤中约占10%_15%，有增加趋势。发病人群一般以中青年人为主。

　　垂体腺瘤按照功能可分为：功能性垂体腺瘤和非功能性垂体腺瘤。功能性垂体腺瘤中，比较常见的有泌乳素型、生长素型、促肾上腺皮质激素型、促甲状腺素型、促性腺激素型和多分泌功能型，都是垂体腺分泌过量的激素，而影响了人体正常的生理机能所致。非功能性垂体腺瘤一般较大，达到一定程度压迫垂体，以致引起垂体功能和激素水平低下，或压迫周围的生理机构，如视神经，危害病人的视力。

　　对症选择治疗方法

　　虽然垂体腺瘤属良性肿瘤，不会发生转移和扩散，但若不及时对症治疗，肿瘤将有可能无限增大，直致严重压迫周围神经。目前，主要采用的治疗方法有：药物治疗、手术治疗、放疗和替代治疗。

　　医生提示

　　垂体腺瘤若不及时治疗，会引起一些并发症。比如：失明或动眼神经麻痹，导致病人眨不了眼或睁不开眼;海绵窦综合征;代谢紊乱，如饮水量增多并尿频，甚至尿崩。

　　一旦男性出现性功能改变，女性出现月经改变或不孕，应警惕是否脑部的垂体腺发生病变，及时去神经外科或相关科室进行核磁共振、CT等详细检查，以利于早发现、早治疗。(因涉及隐私，病例人物均为化名)