疾病专题 >> 内科 >> 呼吸 >> 支气管扩张 >> 支气管扩张最新资讯

72岁老太因是支气管扩张 咯血44年

http://zhuanti.qm120.com 2009-11-24 13:28:10

关键词:支气管扩张最新资讯,呼吸内科,内科

  摘要:22岁时韩老太太在劳动时咯了一口血,年轻的她并没当回事。但从此以后,每年她都会出现轻微的咯血,到最后,就是吐血、喷血,起身关个窗户都喷血。

  郑州市的韩老太太咯血了大半辈子,医院多次下病危通知,致使她多次在鬼门关前徘徊的原因是支气管扩张性咯血。 今报记者 万道静

  病重时 关个窗户都咯血

  2008年的1月1日,韩老太太出院,和家人开开心心地过元旦佳节。
 
      “这次是因为感冒住院的,没有因为咯血住院”。记者见到韩老太太时,她正躺在病床上,吸着医用氧气,精神很好,但是苍白、瘦弱。“老太太还有肺心病,需要用氧,体质还比较弱。”郑州市第五人民医院介入科副主任医师程新宝说,老太太年龄大、病史长,多家医院放弃了治疗。“严重的时候,咯血能咯半痰盂,咯完后眼睛都不想睁开。”韩老太太小声地说。老太太的小女儿张女士说:“2000年病情最重,张嘴都流血,不是流血,应该是喷血,止也止不住。空运过来的"立止血"都用完了。”

  22岁时韩老太太在劳动时咯了一口血,年轻的她并没当回事。但从此以后,每年她都会出现轻微的咯血,到最后,就是吐血、喷血,起身关个窗户都喷血。

  咯血不留意 也会要人命

  “我妈咯得最严重的时候,我都吓哭了,鼻孔、嘴里全是血。”张女士说,“很多医生都说没有抢救的价值。”

  程新宝还记得,见到韩老太太时,她已经是被下了病危通知书的病人。身子非常虚弱,每天咯血200ml~300ml。“如果病人咯不出去就会引起窒息。”程新宝说,“她属于支气管扩张性咯血。”

  程新宝介绍,不少女性容易得支气管扩张性咯血,特别是体质差、肺部经常感染、经常吸入粉尘的女士。咯血很常见,例如肿瘤性咯血、肺血管急性咯血、支气管咯血、肺结核咯血等。

  程新宝告诉记者,韩老太太年龄大、病史长,身体比较虚弱,出血量比较大,双肺广泛性纤维化,伴有肺心病,一般来说,死亡率在50%~80%。但又不可能双肺都切除,没肺就没法呼吸,而内科的止血治疗方法也已不起作用。“韩老太太肺部的出血点比较多,大血管也在出血,再加上肺心病,确实很危险”。

  2002年11月份,程新宝采用介入手术,经皮穿刺从股动脉引入导管至支气管动脉出血部位,经导管至注入栓塞剂,分别阻塞双肺出血管,病情缓解了。随后5年多韩老太太就没有再出现咯血的现象。

        [[编辑推荐:做好支气管扩张的预防]]

[Page]

  麻疹患者注意支气管扩张症

  郑州市第五人民医院呼吸科主任医师于洪涛说:“支气管扩张症有先天性和后天性。先天性发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见。后天性多是麻疹后出现或者慢性支气管炎引起。它可分为干扩和湿扩,干扩上来就是咯血,湿扩是吐痰,支气管出血容易造成窒息死亡,往往是急症。”

  支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童麻疹、百日咳后的支气管肺炎,由于破坏支气管管壁,形成管腔扩张和变形。

  临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。

  多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。“支气管扩张性咯血的女性比较多见。”于洪涛说,“常见治疗方法有:首先要控制感染,因为支气管扩张症往往有感染;用止血药;气囊压迫;介入治疗等。”

(本文来源:网络)