咳嗽不可慢待 支气管扩张“不好玩”

　　常见的咳嗽，最后却要切掉一个肺，这让李女士一时很难接受。

　　去年九月，李女士偶感风寒，起初仅仅是发烧、咳嗽，吃药的同时还输了几次液。因为工作忙，感冒的治疗时断时续，每到天气变化时，她的症状就会加重或复发。今年入夏后，她突然不咳嗽，当时以为病完全好了。没想到九月份她又开始咳嗽，并且越咳越厉害，咳嗽时还伴有大量黄痰，最近几天竟然咳出了血！这下她慌神了，会不会是肺结核呢？她立即到河南省胸科医院就诊。

　　X线和CT检查发现，她的左下肺和左舌叶支气管壁明显增厚，并伴有不同程度的变形，部分管腔呈囊状扩张。诊断结果显示:支气管扩张。医生给出的治疗方案让她倒吸了口凉气:要么接受外科手术治疗切除整个左肺，要么连续服用半年的罗红霉素，前期再配合服用一些化痰药。李女士顿时傻眼了:小小的咳嗽怎么这么严重！

　　河南省胸科医院呼吸内科汤兵祥主任医师问她小时候是否有过这方面的病史，李女士说她五六岁时得过肺炎。汤兵祥说这就是一个早期诱因。因为支气管扩张不是短时间就能形成的，患者一般在童年都有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，之后呼吸道多会反复感染，但多数患者认为这仅仅是普通感冒，没有引起足够重视，于是，原本是上呼吸道感染，逐渐演变成下呼吸道感染，肺功能也随病情进展逐渐下降。

　　正因为患者呼吸道感染频繁发作，在平时治疗过程中，患者使用了大量的抗菌药物，久而久之导致呼吸道耐药菌的增长，增加了之后的治疗难度。至于之前的咳血，是因为支气管表层肉芽组织创面上的小血管或管壁内扩张的小血管破裂出血所致，跟肺结核没有直接联系。