不要把抗生素来当成安慰剂

      在没有任何适应征的情况下，以所谓预防感染为目的，或是安慰性地对患者使用抗生素，就是无指征预防使用抗生素——实际上是滥用药物。有关部门近日联合公布了《抗菌药物临床应用指导原则》，其中，将有无指征应用抗菌药物作为分辨临床是否正确、合理地应用此类药物的基础之一。解放军302医院感染七科医学博士刘士敬今天就此接受记者采访时说，现在这种现象在临床中还比较普遍，据不完全统计，滥用抗生素是最严重的药物滥用行为，无指征预防使用抗生素现象约占其中的30%至45%。

      刘博士分析认为，无指征预防使用抗生素的发生原因有多种。从医生方面来说，有些人错误地认为抗生素是“保险药”，即便是无指征用药，也不会导致什么不良后果；有的医生害怕耽误患者的治疗时机，一见患者病情变化，就将抗生素作为首选药物用上去；有些医务人员把抗生素当做“安慰剂”，在没有明确指征的情况下姑且用之，作为对患者的安慰；有的医务人员业务上不求甚解，责任心不强，如一见发热或疼痛，不去深究病因，而是草率地使用抗生素；还有的医院或医生受经济利益的驱动而滥用抗生素。从患者来说，不少人一旦身体不适时，不愿去医院接受正规诊治，盲目地服用家中自备的抗生素。

       刘博士说，滥用抗生素会给患者带来不必要的经济负担。许多抗生素的价格较为昂贵，有的日均花费达到千元，如果在患者根本就没有适应征的情况下让其使用，就会给患者带来不必要的经济负担。更为可怕的是，滥用抗生素大大助长了抗生素的耐药性。有些抗菌药物具有明显的耳毒性、肾毒性和肝毒性等毒副作用；有些药物可以造成造血系统异常，有些药物可能影响儿童骨骼、牙齿发育。另外滥用抗生素还可能导致药源性疾病或药源性死亡发生概率加大。一项调查显示，由抗生素引起的死亡，占药源性死亡患者的43.1%。