别让感冒并发症二次伤害孩子
http://zhuanti.qm120.com 2008-10-23 11:17:29
冬季寒冷、干燥,天气变化快,小儿因机体抵抗力低,极易遭受感冒的袭击。一般来说,单纯的感冒是不要紧的,可怕的是出现并发症,这才是导致病情加重甚至致命的祸根。所以“感冒为万病之源”。
大多数患儿都表现为咳嗽、流涕、嗓子痛等上呼吸道感染症状。感冒可能会引起中耳炎、心肌炎、喉炎、肾炎、心脏病等并发症,这些疾病都可能造成一些后遗症。比如说:肾炎如果没有及时治疗,可能将来造成慢性肾功能衰竭。所以,家长在孩子感冒后,一定要注意观察,发现孩子有异常的症状时,要立即就医。小儿感冒后常见的并发症有:
1.鼻窦炎 鼻窦是鼻周围颅面骨内的骨性含气空腔,其开口与鼻腔相通。引起鼻窦炎最常见的原因是感冒合并细菌感染。儿童发生鼻窦炎可有严重鼻塞及流大量脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、记忆力下降等症状,还可以向邻近组织扩展,引起一系列病变。鼻窦炎累及眼眶,可引起眶内感染或化脓。若神经受累常致眼球活动障碍或视力减退。鼻窦炎若侵入颅内,可引起脑炎、脑脓肿等,症状严重者常危及生命。一旦感冒引起鼻窦炎,应及时治疗,防止延误变成慢性。
2.急性喉炎 喉炎是小儿感冒最易出现的并发症,多见于5岁以下的儿童。主要是因为小儿的喉腔声门较狭小,喉软骨特别软弱,喉腔附近的组织疏松,淋巴组织丰富。感冒后因抵抗力下降,病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延引起咽喉发生炎性肿胀。患儿往往出现咳声嘶哑,呼吸不太顺畅,喉咙里有哨子一般的尖厉声音,同时伴有精神倦怠、烦躁哭闹等。严重者可导致喉腔堵塞,发生窒息而死亡,俗称为“锁喉风”。急性喉炎多继发于上呼吸道感染。减少感冒机会,也许就能避免喉炎的发生。孩子一旦得了喉炎,唯一的选择是及时送医院治疗,绝对不可因病儿发烧不高而延误,也不要因为半夜交通不便或风雨交加而等到第二天再说,因为输液或做气管切开术等紧急救治手段只有专科大夫才能胜任。另外,也不能随便服用镇咳药,有些镇咳药可引起排痰困难,从而加重呼吸道阻塞。小儿喉炎,由于病情急重,在积极治疗的同时,必需做好护理工作。
3.中耳炎 在人的鼻咽与耳朵之间有一条3~4厘米长的暗道———咽鼓管相通,由于小儿的咽鼓管呈水平位,粗而短,再加上小儿抵抗力差,感冒时鼻腔、口腔内的分泌物、细菌及病毒等很容易沿着咽鼓管进入耳腔引发炎症。中耳炎是2岁至8岁小孩的常见病,最容易发生在长时间感冒后,小儿在无明显诱因下出现耳朵流水、流脓、耳闭、耳鸣、耳痛和听力下降症状。预防感冒是预防中耳炎的积极措施。已得了感冒,不可用手捏紧鼻孔擤鼻涕,因为这样可增加鼻和咽部的压力,使鼻涕和细菌通过耳咽管进入中耳。此外,预防小儿中耳炎可以通过感冒后滴鼻的方法。通过滴鼻,可使小儿的鼻腔通畅,细菌或者病毒就不容易长时间逗留,通过咽鼓管引发中耳炎症的机会就大大降低。对患急性化脓性中耳炎的患儿,应给予及时的适当的治疗,以防转为慢性,防止发生颅内并发症。
4.支气管肺炎 由于小儿抵抗力低,气管、支气管上的纤毛发育不全,气管、支气管比较细小,并且小儿不能有效咳嗽等原因,所以小儿感冒后容易导致痰液集聚,不易排出引起支气管肺炎。当小儿感冒后出现发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难,也可有鼻翼扇动、口唇发紫等表现,要警惕支气管肺炎。但有些体弱儿可以不发热或者低热,有些小儿仅仅表现为发病急、精神萎靡或烦躁不安、口吐白沫、点头呼吸、拒奶、吐泻等,这些症状极易被家长忽视。支气管肺炎对小儿的健康和生命会造成严重的威胁,因此,要积极预防。
5.心肌炎 心肌炎是孩子感冒的一大险情。感冒大多源于病毒感染,而这些病毒对于心肌有特殊的亲和力,在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难,引起病毒性心肌炎。病毒性心肌炎患儿往往先出现感冒症状,如发烧、咳嗽、咽痛、流涕、全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻,有些还有关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失,而心脏异常的征象开始“闪亮登场”:心跳加快或明显减慢,或者出现停搏、不规则。孩子精神萎靡、苍白、无力、多汗,食欲不振或反复出现恶心呕吐,上腹部疼痛;或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷,心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功能不全的表现。有些病孩突然心跳变慢,每分钟只有20~30次,会导致急性脑缺血,引起抽风发作或突然死亡。病毒性心肌炎关键在于预防,感冒后一定要注意休息,减少活动,更不要进行剧烈的运动,一旦出现上述用“感冒”不能解释的变化时,应及时去医院检查。心肌炎目前尚无特效疗法,但发现越早,控制越早,心肌受损就越小,预后就越好。