医院获得性肺炎定义与诊断

　　HAP是指入院48小时所发生的肺炎。如存在多种病症的老人发生肺炎，可表现为非特异性症状与体征。与其他合并症鉴别常发生困难，如肺淤血、肺不张、药物反应、非肺性败血症、ARDS、肺栓塞。

　　呼吸机相关肺炎的诊断更为困难。一般的临床指征是发热、脓性气管吸出物及新的胸部浸润阴影。其敏感性<50%.。无菌取下呼吸道分泌物并做定量细菌培养的方法，不比床旁判断有效，而且是侵袭性的，费用高，不能广泛使用，此法亦不能改善病人总的后果。