化痰、抗菌要选对时机

　　这两天北方地区气温骤降，各大医院的门诊量都有所上升，特别是呼吸科，几乎人满为患。来看病的患者多是感冒、发烧、咳嗽的病人。

　　有很多病人往往一来就要求医生给他开抗生素，如阿莫西林、先锋霉素等，孰不知抗生素对普通的感冒、咳嗽没有丝毫价值。

　　抗生素是具有抗病原体作用的一类药物，只有针对细菌感染才适用。并且，即使有了使用指征也不能随便用，必须参考以往的用药史、过敏史、此次疾病严重状况、家庭经济状况以及可能感染的病原体种类，等等，再选择相应的抗生素。抗生素通常服用5—7天，一般不超过7—10天。

　　在日常生活中，有些人服用抗生素随意性很大，病情严重的时候按时按量服药，一旦有好转，服药就开始随心所欲。要知道，抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度，如果达不到有效的血药浓度，非但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。因此，滥用抗生素不但事倍功半，而且极大地危害身体健康。

　　那么，对待普通的感冒咳嗽应该如何一步步地治疗呢？

　　感冒，通常指急性上呼吸道感染中的“普通感冒”，多由病毒感染引起，鼻和咽部会产生炎症。感冒后，一般先会干咳1—2天。随后，呼吸道内的分泌物开始增多，形成多而稀的痰液。到了炎症后期，或者发展为慢性炎症时，呼吸道的杯状细胞及黏液腺的分泌还会继续增多，使得痰液变得更加黏稠。此时，呼吸道内就开始形成积痰，这就是患者在干咳之后往往会出现浓痰的原因。如果发现咳嗽时带有黄色脓痰，这就说明患者可能已经合并感染了细菌，这个时候是使用抗生素的正确时机，并且应该同时服用化痰药。

　　研究表明，祛痰不但可以使呼吸道畅通，还可以帮助患者排出积聚在黄脓痰中的大量细菌，使抗生素的效果最大化。化痰药多为黏液溶解药，可使稠厚的痰液溶解，黏度降低后便于咳出，常用的药物有沐舒坦等。祛痰的同时，还可以根据感冒咳嗽的不同原因对症治疗，比如病毒性感冒可以结合抗病毒药，合并细菌感染者加用抗生素。