妙用“功夫”招式踢走咳嗽

　　近期在全国火热上映的《功夫》好评不断，片中所涉及的8大招式给观众留下了深刻印象，我们今天谈到的咳嗽常用药不妨与这几招经典招式对号入座，顺便回顾一下片中的经典画面。

　　如来神掌--止咳化痰药

　　威力：阿星最终战胜火云邪神的绝技，
无往不胜，一掌下去，地面凹陷三尺，楼房穿破，只留下一巨掌之形。

　　李亚兰（江苏省盐城市中医院）：中医门诊常常能见到感冒后咳嗽不愈达1～2个月之久的病人，询问病史，多半用过川贝母，或者、咳必清等镇咳药。感到胸闷、痰咳不出，咳嗽性质属于咳不爽的“闷咳”，说明正常的咳痰功能受到抑制，也可能是急性期的咳嗽用错了药。此时必须重新用、前胡、桔梗等开宣肺气，排出闭于内的外邪或痰液。由于闷咳病人长时间排痰不畅，痰液滞留在气管、支气管里，或多或少会有些感染，在中药处方里往往还需要加上清热消炎的药物，或选用一些抗生素，可供选择的常用止咳化痰中成药有半夏露、鲜竹沥、咳喘宁、痰易净、蛇胆川贝液。

　　蛤蟆功--粘痰溶解剂

　　威力：这次的主角不是欧阳锋，却是火云邪神，他做蛤蟆状匍匐在地，发功时会形似蛤蟆呱呱叫，咽喉肿大如气囊。

　　高春东（空军杭州疗养院康复科）：这类药能使痰液溶解、粘度降低使痰容易吐出，适用于手术后咳痰困难和痰液粘稠不易咳出者。

　　陈星河（广西）：常用药物有必嗽平（盐酸溴己新片）和易咳净（乙酰半胱胺酸）。必嗽平可作用于胃粘膜，反射性引起化痰作用，服后见效快，作用可持续6～8小时，适用于急慢性支气管炎、支气管扩张导致的气急等症，但对胃溃疡病人有些副作用。易咳净适用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等引起的痰液稠厚，咳痰困难等。

　　狮吼功--稀释痰液药

　　威力：肥婆四的杀手锏，发功时全村寨上空风动云涌，犹如台风袭击，玻璃尽碎，树木翻倒，人难站立。

　　高春东：这类药物可以增强呼吸道分泌，使痰液变稀，易于咳出。如氧化胺、碘化钾、桔梗、远志等，适用于呼吸道炎症痰稠又难于咳出者。

　　太极拳--抗生素

　　威力：二叔公为太极高手，将天残、地残二人拖地旋转，甩出老远，地上只留下一个太极图案。

　　刘建霞（河北省保定市雄县人民医院内科）：上呼吸道感染有病毒和细菌两种类型。病毒性感染只引起鼻塞、流鼻涕等症状；细菌性上呼吸道感染可见咽干、痰黄而难咳等症。引起上呼吸感染的细菌一般有链球菌、支原体感染等。阿奇霉素对抗这些细菌的效果比较明显。

　　李亚兰：也可选用复方新诺明、乙酰螺旋霉素、罗红霉素、氧氟沙星、头孢拉定等抗菌药物来消除炎症，咳嗽与痰液会自然消失。

　　江春（闽连城庙前卫生所）：症状较重可注射青霉素、先锋霉素等；症状轻者可用口服药，如ＳＭＺＣＯ、红霉素、阿莫西林、先锋4号等。

　　抚琴波动拳--中枢性止咳药

　　威力：天残、地残二琴魔兄弟打败城寨里的三大高手，靠的就是这种功夫。以琴声杀敌，化为种种利器，于无形。

　　高春东：凡能直接抑制咳嗽中枢的叫中枢性止咳药，它们对一切原因引起的咳嗽都有一定的止咳效果。其中、的止咳作用最强，显效也快，适用于癌症、主动脉瘤等伴有严重疼痛的剧烈咳嗽或急性梗塞、左心衰竭，但有成瘾性和抑制呼吸的缺点。所以，能不用时尽量不用，以防成瘾。最常用的中枢止咳药是咳必清、咳美芬、美沙芬、敌退咳、咳平等，这些药止咳作用强，不易成瘾。适用于刺激性干咳或阵咳。

　　李亚兰：只有严重的刺激性干咳无痰，或咳嗽剧烈，影响睡眠，才可酌情考虑应用、咳必清之类的镇咳药。通常情况下，不要轻易使用镇咳药，以免破坏咳嗽这种有益的生理反应。如果擅自、盲目使用镇咳药，初时咳嗽减少了，但痰液排出受阻，咳嗽还是会迁延不止。

　　五郎八卦棍--周围性止咳药

　　威力：面包屋老板油炸鬼的必杀技，他是城寨里三大高手中最后死去的一位，棍棒所指器物尽碎，避之不及，无往不利。

　　高春东：常见的周围性止咳药有甘草流浸膏、咳嗽糖浆等。它们对咳嗽中枢无作用，是通过保护咽喉粘膜而止咳的，适用于咽喉炎和上呼吸道炎症引起的咳嗽，也常与祛痰药合用。

　　洪家铁线拳--宣肺止咳药

　　威力：西服店老板看似平民却有身好功夫，每遇关键时将十来个铁环滑上手腕，出拳抵挡犹如铁臂。

　　陈星河：这类药物用于风热咳嗽。冬天天气寒冷干燥，风热犯肺，肺失清肃，肺热伤津可见口渴，喉燥，咽痛，痰稠粘色黄等症。建议使用桑菊感冒片（源于清代名医吴鞠通的成方桑菊饮）来疏风清热、宣肺化痰。本药中的桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表而清风热；桔梗、杏仁、甘草、芦根宣肺止咳，清热生津。肺热清，津液充足可达到润肺止咳的效果。蜜炼川贝枇杷膏也有类似效果。

　　胡品福（江西开心人大药房）：也可选用羚羊清肺丸、风热感冒冲剂、三号蛇胆陈皮末、蛇胆川贝散、蛇胆陈皮末、止嗽定喘丸、桑菊银翘散、银柴冲剂、川贝枇把冲剂等药物。

　　十二路谭腿--润肺止咳药

　　威力：踢脚之快如风无影，力量之大足撑百斤，当着众人面将斧头帮二当家踢不见了人影，掉在远处的垃圾桶里，却没人发现是他所为。

　　王文（广东）：本类药物用于治疗阴虚燥热咳嗽，患者表现为干咳少痰，或痰中带血丝，不易咯出，咽干或疼痛等。一般选用的药物有：

　　1.养阴清肺膏：口服，每日2～3次，每次10～20毫升。忌辛辣、油腻食物；咳嗽痰多患者不宜服用；孕妇、糖尿病患者禁服。

　　2.百合固金丸：口服，每日2次，每次1丸。服药期间，不宜抽烟喝酒，不宜吃油腻、腥冷、辛辣食物。脾虚大便溏泻者忌服。

　　3.秋梨润肺膏：口服，每日两次，每次10～20克。忌辛辣食物；糖尿病患者禁止服用。

　　总结：

　　掌握这些功夫不难，难的是如何将这些功夫融会贯通，抓住时机，该出手时才出手，这是成功踢走咳嗽的关键。