咳嗽非小事　家长莫大意

　　“咳嗽非小事，一定要查清病因才能对症下药，滥用抗生素只会带来不良后果。正确诊治咳嗽经已成为广大医务工作者和市民的当务之急。”中华医学会会长钟南山院士近日在广州举行的“止咳专家温馨服务”春季大型义诊上郑重其事地提出了这个观点。

　　治咳误区种种

　　据悉，在呼吸科的病人中，因反复咳嗽来诊的小病人占了1/3，儿科因感冒、咳嗽就诊的占了一半。医生发现，有的病人已由家长带着到处求医达数十次，不少人陷入了误区：咳嗽不是病，咳咳就会好；感冒、咳嗽是因为呼吸道有炎症，用抗生素就能治好；咳嗽了一定要去痰，必须使用祛痰药物；服用多种感冒咳嗽药，就能好得快……调查发现，92%的病人用了抗生素，但其实真正需要用的只有10%-20%。有的家长为了给孩子快速镇咳去痰，自行到药店购买含的咳药水。服用后效果不错，以后孩子一咳便如法炮制。专家指出，此类药物是中枢止咳药，只适合于围手术期用，切不可长期使用，否则它会有成瘾性。

　　超过8周，另类病因

　　钟南山指出，咳嗽要是超过了8周不愈，就要考虑不是支气管炎了。有一个女孩近4年来每吃完饭就咳嗽，到处求医都没有效果。后来转到呼吸疾病研究所，经医生仔细检查，确诊为胃食管反流性咳嗽，遂进行了抑制胃酸分泌等对症治疗，3周后，女孩的病好了。咳嗽除了较常见的支气管炎外，还有鼻后滴流综合征、咳嗽变异型哮喘、胃食管反流性咳嗽和嗜酸粒细胞性支气管炎，此四种咳嗽占了慢性咳嗽病因的70%-80%。因此，诊治咳嗽一定先要寻找病因，才能对症下药，药到病除。呼吸疾病专家们还提出了，“慢性咳嗽≠慢性支气管炎”、“咳嗽，查查胃”、“抗生素不是咳嗽治疗的‘万金油’”等一系列有针对性的问题，以期引起家长们的关注。 

　　为何时下咳嗽多

　　因时下天气乍暖还寒，人体生理机能要反复调整才能适应。一旦调整不及时或反复调整造成机体疲劳，呼吸道黏膜抵抗力降低，就容易疾病，呼吸系统疾病就是此时多发的疾病。 此外，广州呼研所赖克方教授提醒广大市民千万不能小视咳嗽，调查结果显示53.3%的慢性咳嗽患者的起病诱因为感冒，很多感冒患者由于未及时治疗，导致咳嗽迁延不愈，进一步发展为慢性咳嗽。所以，除了及时、积极治疗咳嗽症状外，平时预防咳嗽更加重要，赖克方建议采取多种措施预防感冒，减少由此带来的咳嗽等病。

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　　为了解国内慢性咳嗽的诊治现状及慢性咳嗽对生活质量的影响，广州呼吸疾病研究所和惠菲宁联合组织了“慢性咳嗽诊治现状及生活质量调查”。调查显示：慢性咳嗽被访者受咳嗽困扰短则2个月，长至40年不等；有53.3%的患者有感冒等诱因；平均就诊数为18次，最多达100次；治疗上有92.4%患者曾使用抗生素，86.8%的患者感觉治疗后病情没有获得明显缓解；68.5%患者难以控制咳嗽，42.6％患者因咳嗽而明显感到尴尬难堪，52.8％患者出现长时间焦虑，42.1％患者因咳嗽而延误了学习、工作或其他计划，40.1％患者因慢性咳嗽严重影响了睡眠，52.8％患者有明显厌烦情绪，37.6％干扰了同学、朋友或家人；另外有48%的女性患者因咳嗽诱发尿失禁。