自身免疫性肝炎有何特征

　　自身免疫性肝炎是一种与自身免疫机制有关的、临床类似慢性活动性肝炎，肝脏病理以门脉周围病变为主的非自限性肝炎，具有明显发展为肝硬变的倾向，一般采用免疫抑制剂治疗有效。
   
　　诊断该病的主要指标为：
  
　　 (1)丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。
   
　　(2)Y球蛋白>25克／升，免疫球蛋白G(1gG)>25克／升。
   
　　(3)fT斑狼疮细胞阳性，抗核抗体(ANA)阳性，抗肝、肾微粒体抗体(抗—LKM)阳性，抗可溶性抗原(抗—SLA)阳性。
  
　　 (4)甲肝病毒抗体免疫球蛋白M阴性，乙肝表面抗原(HBsAg)阴性，丙肝病毒抗体(抗—HCV)阴性，丙肝病毒核糖 核酸(HCVRNA)阴性。
   
　　次要指标为：
   
　　(1)发热、关节痛、皮疹。
   
　　(2)具有结缔组织病的临床征象。
   
　　(3)血沉>30毫米／第一小时。
   
　　(4)病理为门脉及门脉周围有大量淋巴细胞浸润、气球样变性、溶解性坏死、碎屑样坏死、桥形坏死及假小叶形成。凡具备3项主要指标即可诊断为自身免疫性肝炎；凡具备1项主要的和1项次要指标即可诊为可疑病例。
   
　　自身免疫性肝炎的发病机制至今尚不清楚。可能与遗传因素、抗体依赖细胞毒性T细胞(ADCC)、效应T细胞、丙肝病毒、药物及营养代谢等因素有关。

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