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自身免疫性肝炎

http://zhuanti.qm120.com 2008-08-27 16:49:26

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      自身免疫性肝炎:
 
      自身免疫性肝炎是一种肝脏的特殊炎症反应。以血清内存在自身抗体,高γ-球蛋白血症及肝组织呈碎屑样坏死为特点的慢性活动性肝炎。可以发展为肝硬化。本病以女性多见,青少年期为发病高峰期,女性绝经期为另一小高峰。其起病大多隐袭、缓慢。可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等。易被误诊为关节炎、结缔组织病或月经不调,出现黄疸时才被诊断。本病往往有种属和遗传背景。

      自身免疫性肝炎的肝外表现:

      对称性、游走性关节炎、可反复发作,可伴疼痛及僵直,无关节畸形;低热、皮疹、皮肤血管炎和皮下出血;内分泌失调,痤疮、多毛、女性闭经、男性发育、桥本氏甲状腺炎、甲亢、糖尿病、满月脸、紫纹;肾小管酸性中毒、肾小球肾炎;胸膜炎、间质性肺炎、肺不张;贫血、白细胞和血小板减少;干燥综合征、溃疡性结肠炎等。

      自身免疫性肝炎的实验室检查:

      肝功能表现为转氨酶持续或反复升高,同时γ-GT和腺苷脱氨酶常上升、白蛋白多正常,但球蛋白明显升高,以γ-球蛋白、IgG升高最明显、血清胆红素常升高;多种自身抗体,如抗核抗体,平滑肌抗体、线粒体抗体、肝细胞膜抗体阳性。

      自身免疫性肝炎的治疗:

      一般治疗同慢性肝炎,有人试用肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤可使病情缓解,但这些免疫抑制剂长期服用副作用大,常常影响治疗能否进行下去!其他新药疗法包括环孢霉素、FK-506,已取得一定成效。中医中药辨证施治也有一定疗效。

(本文来源:网络)