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戊肝的治疗

http://zhuanti.qm120.com 2007-10-08 17:12:45

关键词:戊肝

病原为戊型肝炎病毒(HEV);直径27-38nm球形颗粒;表面有圆形突起和缺口,无外壳。在蔗糖梯度中沉降系为183s,病毒基因组为正链单股RNA。本病毒不稳定。在4℃下保存易裂解。在镁或锰离子存在下可保存其完整性。在pH呈碱性的环境中较稳定。戊肝在生活中发生的很少,人们也不太了解,那么我们来介绍戊肝的一些基本知识,戊肝的发病率在青少年中最高,15岁以下的儿童和40岁以上的中较低,与甲型肝炎明显不同,后者主要发生于幼儿期。

戊型肝炎各地都相当多见,人群中已有一定的免疫水平。调查台湾的健康人群,20岁以上384人中10.7%、20岁以下和小学生600人中0.3%可检出IgG抗HEV,84%持续3-8年,说明IgG抗HE检
测不能用于现症诊断。广州某医院病人的调查,在甲型肝炎、急性乙型肝炎、急性丙型肝炎和非甲—丙急性肝炎中IgM抗HE的检出率分别为3.8%。说明它型肝炎重叠戊型肝炎常见。

临床表现:由阐明潜伏期为16-75日,大多1个月。

感染后血液检出病毒22-46日、粪便34-46日;少数病人病毒血症可持续约100日,故可能发生血液传播。戊型肝炎的临床表现与甲型肝炎相似而较轻。急性起病,多有黄疸。不仅黄疸发生率较高,且可后于ALT复常。暴发性戊型肝炎约占0.5%-3%,在妊娠晚期的妇女中可高达20%。HEV不引起慢性肝病。

病原诊断:以重组克隆表达的蛋白或合成寡肽作为试剂抗原发展的EIA,已可用于临床诊断。但目前IzM抗HEV试剂盒有待完善;蛳抗体在感染后又可保持多年,只有除外其它肝炎病毒后才可作出戊型肝炎诊断。同时检出其它肝炎病毒血清标志物者,不能轻易诊断为与戊型肝炎韵混合感染。

和人们比较熟悉的甲肝相比,戊肝在传播途径、临床表现上与其相似。戊肝也是多通过粪—口传播,饮食的肠道传播是最主要途径,传染源是急性期的病人和亚临床感染者,他们的粪便、尿液、呕吐物都可能含有戊肝病毒,这些排泄物可以污染周围环境、食物、水源和健康人群,被戊肝病毒污染过的食物、水源、各种物品都有可能是传染的媒介。个别戊肝患者也可由于血液污染、滥用药物、医疗操作而感染。
经过各种途径感染戊型肝炎病毒后,病人会出现乏力、食欲减退、发热、恶心和呕吐等症状,部分病人可有肝肿大及肝功能损害。专家提醒说,市民一旦出现上述不适症状,应立即到医院就诊隔离治疗。对病人的衣服、餐具可用250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟或煮沸15~30分钟,其排泄物可与20%的漂充分搅匀消毒2小时,同时亲友要减少与病人的密切接触。戊肝病人只要及时、合理、规范治疗,1个月左右病情就能好转,出院后病人应注意适当休息和合理营养。
预防:
(1)加强水源管理,严防水源及食品被粪便污染,改善供水条件,保证安全用水。

(2)改善卫生设施,提高环境卫生水平,加强食品卫生监督和养成良好的卫生习惯。

戊肝是由戊肝病毒引起的,常由粪-口途径传播,不易转为慢性携带者,与肝癌、肝硬化关系不大。
乙肝常有体液传播(血液、母婴等),易转为慢性携带者,与肝癌、肝硬化关系密切。
应该通俗易懂了吧?^^
相对而言戊肝容易治疗一些,乙肝几乎不可能根治。

(本文来源:网络)