戊型病毒性肝炎的流行病学特点是什么

     戊型病毒性肝炎(简称戊型肝炎)的流行病学特点与甲型肝炎相似，但其传染性较甲型肝炎为低。

    (1)主要为粪—口途径传播，常引起大型暴发或流行。1955 年印度德里因水源受污染，而发生肝炎暴发流行’，35 000人发病，误认为甲型肝炎。近年对当时留取的血清进行检测，发现既无甲肝病毒的标志，亦无乙肝病毒的标志，认为系一起因水源受污染而引起的戊型肝炎暴发流行。被粪便污染的食物，亦可导致本病暴发，但日常生活接触引致本病者，一般不多见。

    (2)分流行性与散发性两种，以流行性为主，多由水源被污染所致。有两种流行类型，一为长期流行，可持续几个月，甚至长达20个月，系水源持续污染所致；另一种为短期流行，约几周，系由水源一次性污染所致。

    (3)流行性戊型肝炎，有明显的季节性，多发生于雨季或洪水后；散发性戊型肝炎，呈秋冬季节性高峰。

    (4)主要为青壮年发病，儿童和老年人发病相对较少，男性发病率高于女性。86．4％病例为20～59岁人群。

    (5)发病与卫生水平明显相关。卫生水平差的军营发病率较高，士兵发病率高于军官。在流行区的外来人员，喝开水者不发病。75％病例有肝炎接触史或在外用餐史或饮生水史。

    (6)流行性戊型肝炎孕妇的病死率高，可能与其血清免疫球蛋白水平下降有关，其病死率印度为10％一40％，尼泊尔21％～25％，而与孕妇年龄配对的男人和非孕妇的病死率仅为0．18％。

    (7)本病主要发生在亚洲、非洲和中美洲的发展中国家，而北美和欧洲的一些发达国家尚未发现本病流行，仅在去亚非国家旅游者中有散发病例报告，因此，本病发病率与社会经济状况及个人卫生习惯密切相关。

    (8)北京医科大学对我国11个城市共计1 819例急性散发性戊型肝炎统计观察，其临床表现类似甲型肝炎，不发展成慢性，但病情多数较重，病死率2．5％，明显高于甲型肝炎。