中年女性别忽视干燥综合症

　　年过50岁的张女士，20年前即有眼干、口干的症状，她自以为眼干滴一些眼药水，口干多喝些水，感觉好一些就算了，没引起重视。后来，她逐渐感到眼部疼痛，口干饮水也不能缓解，甚至30多岁就开始掉牙，现在2/5的牙已掉光。前不久，张女士因全身乏力、低钾来北京友谊医院内分泌科就诊，医生经详细问诊及检查后，认为患者很可能是免疫性疾病，于是及时请风湿科专家会诊。风湿科主任段婷经仔细检查后认为，病人的确属自身免疫性疾病，即干燥综合征。干燥综合征可能和遗传有关

　　段主任介绍说，干燥综合征的病因目前仍不清楚，可能与自身免疫、遗传、病毒感染等因素有关。干燥综合征分为原发性和继发性，前者单独存在，后者与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等并存。该病90%为女性，发病年龄在30-40岁。80%以上的干燥综合征患者都有口干症状，这是因为唾液腺分泌减少所至，口干无唾液或少唾液，因而不能咽下干性食物，需要饮水才能咽下;大部分干燥综合征患者因为唾液腺分泌唾液减少，使牙齿失去唾液的滋润、冲洗和营养作用，从而牙体逐渐变黑，并且成块脱落，最后只留残根，由于这种龋齿的发生及病变程度比一般龋病严重，故称为“猖獗齿”;此外，该病患者因泪腺分泌功能下降，常常自觉两眼干涩，少泪或无泪，情绪激动时亦哭不出眼泪，眼部有异物摩擦感，或烧灼感，眼睑沉重，自觉眼前有幕状遮蔽，患者畏光、眼痛、反复发作角、结膜炎;部分患者皮肤干燥，鼻干无涕，咳吐胶粘痰，大便干燥，阴道干涩，困难等。

　　段主任提醒，如果出现以下情况就应警惕干燥综合征。1)中年以上女性出现眼干、口干;2)不典型的关节痛，又不符合其他关节炎诊断标准;3)近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落;4)反复出现腮腺肿大;5)晨起眼角分泌物多;6)不明原因的肝胆管损害等。干燥综合征若能早期治疗，可有效减缓病情进展，预后通常较好。段主任非常惋惜地说，张女士若能在出现口干、眼干症状时，就给予足够的重视，就不至于使疾病发展成现在的严重程度。干燥综合征可自我判断

　　专家认为，要做到早期发现干燥综合征，首先要提高警惕，平时注意自己身体的一些变化，对干燥综合征常见的口干、眼干症状要关心，干燥综合征是可以初步自我判断的。

　　口干三问题：1)感觉口干达3个月以上，并且喝水无法缓解;2)吃干性食物(如饼干)一定要用水帮助才能咽下;3)夜间睡后被口干干醒达3次以上。

　　眼干三问题：1)有眼干的症状超过3个月以上;2)无沙眼等明显眼疾的情况下，眼部有沙粒感;3)每天必须使用眼泪替代品(滴眼液)超过3次以上用于润眼。

　　辅助三问题：1)有不明原因关节痛;2)反复或持续出现唾液腺(腮腺)肿大;近几个月或几年逐渐出现龋齿或牙齿脱落。

　　以上3个问题中，若前2个问题各存在1项，应考虑患干燥症的可能，如果3个系列问题里每个系列都存在1个问题则要高度怀疑干燥症，应及时到正规医院风湿科去检查确诊，当然，有上述症状者，也不一定都是干燥综合征，由于该病病因不明，有些人甚至在怀疑干燥综合征后10余年或出现严重并发症(如肾小管酸中毒、低钾麻痹)时，才发现。

　　预防干燥综合征除增强体质，提高抗病能力外，比较好的方法就是多喝水。秋冬季每天的补水量应达到2000至2400毫升，由于早上人体血浓度非常高，容易形成血栓，所以早上起床先喝700毫升水，这杯水可起到稀释血液、清洗肠道的作用。

　　专家建议，该病患者首先应有良好的生活习惯，按时作息，避免熬夜，定时定量进餐。其次，饮食要清淡，避免上火，要忌吃油炸食品，多吃清火食物，如新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、绿茶等;还要多吃一些胡萝卜，补充体内必需的维生素B，避免口唇干裂。吃补药时不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。最后，要保持平和的心态。心态平和有利于气血通畅，可避免因情绪受到刺激而导致的上火。