手术治疗骨性关节炎未必有优势

　　新医学研究发现，患上骨性关节炎的年长者接受外科手术并不会比吃药和物理治疗更能减轻膝盖的疼痛。预料研究成果将影响膝盖疼痛病症的治疗方法。

　　据《联合早报》报道，11日发表在《新英格兰医学期刊》的研究报告说，即使膝盖骨的末端和关节之间的软骨受损，动手术也不是个好主意。

　　西安大略大学的费甘医生说：除非是疼痛显然是由于外伤，否则“我不认为应该真的动手术。”

　　以费甘为首的研究小组评估了178名50岁以上的骨性关节炎(osteoarthritis)患者之后发现，接受非手术性治疗的人在两年后，病情跟动过手术的人相似。

　　这类手术称为关节镜清理术(arthroscopic debridement)，医生以液体清洗关节，同时以手术平滑膝盖骨里的粗糙部分。

　　研究报告说：“动过手术者在身体机能、疼痛或生活素质上并不比接受疼痛控制的病人来得更好。”

　　另一个研究的对象是991名50到90岁的病人，结果发现60%的人虽然患上骨性关节炎，但是没有出现膝盖痛楚的病症，只有在接受磁力共振扫描(MRI)时发现软骨损伤。

　　研究显示，每5名软骨损伤的病人当中，3个在过去1个月里并没有出现痛楚的病症。

　　波士顿大学的费尔森指出，扫描发现软骨受损不等于必须马上诊治，“膝盖疼痛的病人发现软骨损伤，并不意味着痛楚的根源就是软骨受损。”

　　然而，费甘和费尔森都强调，研究的结果并不等于说所有关节镜清理的手术都是没有必要的。

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