膝关节骨性关节炎怎么治？

　　名医信箱：

　　你好！我母亲今年74岁，年轻时两脚患有静脉曲张，最近几年，下肢步行时常感到疼痛，特别是坐着起来时很痛，去医院照X光，结果是左膝关节平台两侧及股骨远端边缘骨增生，左膝关节退行性变，外侧半月板性变。吃药打针都不见效，请问我母亲该怎么治疗？

　　广东英德市 小林

　　解答：广州医学院第三附属医院骨科副主任医师曾勉东

　　你好！从你提供的资料看，你母亲的病可能是左膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎是主要见于45岁以上中老年人的常见病，疾病整个过程不仅影响到关节软骨，还涉及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。简单说是由于膝关节长期活动使关节软骨磨损，关节不平整，膝关节肌肉软组织随之平衡也被破坏，又加重局部软骨磨损膝关节失稳定引起的疼痛，刺激膝关节胫骨平台和股骨远端骨质增生来维持膝关节的稳定。从这看与你母亲的X光照片是吻合的。膝关节骨性关节炎以活动时疼痛，上下楼梯、坐下、下蹲站起时疼痛更明显，其发病与长时间持续活动、体重和骨质疏松有着密切的关系。

　　膝关节骨性关节炎的治疗临床上是早期采用关节保护，如休息、带护膝、肌肉锻炼、减肥等。中期采用理疗、药物包括止痛药非甾体消炎药物、氨基葡萄酸、抗骨质疏松药物等在关节内注射。中后期主要是外科治疗、关节镜清理、关节表面置换等，其中关节表面置换术是最彻底的治疗。从你母亲的年龄和X光照片、治疗情况看，估计到了中后期需要手术治疗。膝关节骨性关节炎发展最终会导致关节功能丧失，影响生活质量，是最常见和最重要的关节疾病，而且是引起老年人残疾的最主要原因，需要尽早治疗，早日恢复关节功能，提高生活质量。