肥胖妇女易患骨性关节炎

　　名医信箱：

　　你好！我今年51岁，女性。两年前，我曾不小心摔跤，双膝盖摔伤了。当时去看医生，照X光说骨头没摔断，半个月后就好了。去年3月又一次摔伤了膝盖，感觉比第一次要严重，再照X光也说没事，用药两个月就好了。3个月前又滑了一下之后，双膝盖关节、腰骨出现痛楚，经X光照片诊断为双膝盖关节骨刺，即骨质增生。我服用过中成药和美国生产的西葆乐，但并没有好转。在近两个月来，双膝关节痛得更厉害，蹲不下身，起来也很困难。睡觉时无论伸直还是弯曲都痛。我住八楼，每天要上下楼梯，请问这是否对病情有影响？另外，我现在要进行什么治疗？平时的行动、饮食要注意什么？谢谢！

　　黄女士

　　解答：广州市红十字会医院骨科梁伟国主任

　　根据你的年龄、你所描述的病情及X光照片情况诊断为：双膝骨性关节炎可能性较大，但要排除风湿或类风湿性关节炎的可能；腰部疼痛如果合并有经臀部向下肢后侧放射样疼痛，伴小腿肚肌肉酸痛，有可能是腰椎间盘病变。骨性关节炎通俗讲就是关节磨损、骨质增生致关节面不平整，当膝关节屈伸活动时疼痛加剧；多见于中老年人，特别是绝经后肥胖的妇女。
　
　　你可以看看你的膝关节有无罗圈腿，X光照片膝关节间隙有无明显变窄或变白塌陷。建议你到医院骨科检查明确诊断，如果是骨性关节炎，可以先在关节腔内注射透明质酸钠，最好不要注射激素类药物以免加重关节软骨损伤；口服消炎止痛药、葡立胶囊等，膝关节注意保暖可戴护膝保护，如果仍无改善可行关节镜检查冲洗治疗，以后还不行有可能要关节置换。平时注意不要跑、跳，以免加重关节损伤。但最好还是在医生的指导下治疗。