脑诱发电位对诊断帕金森病有何意义

　　脑诱发电位（Evoked potentials）是继脑电图、肌电图之后的又一神经系统电生理检查方法。与脑电图略有不同的是，诱发电位是通过给予身体某一部位适宜的，刺激，在中枢神经系统的相应部位检出与刺激相对应的电位来获得的。由于应用了电子计算机技术、诱发电位检测已由繁列简，日臻完善，成为中枢神经系统及其传导通路病变的有效诊断手段。

　　由于诱发电位是电流、声、光和磁场等在机体外周的某个部位产生刺激（无痉及无创伤性），再由安放在中枢特定的相应部位的电极接收，经信号叠加后送人计算机处理而获得，故主要对发生在神经冲传导通路上的病变有较好的诊断价值。例如，体诱发和磁运动诱发电位对发生在周围神经和锥体束的病变；视诱发电位对视网膜和视通路的病变；听诱发电位对耳蜗及听通路上的病变，都能迅速作出诊断。但对帕金森病，往往无法获得满意的结果，因为，此类病变部位主要位于大脑深部的某些核团，很少累及锥体束和视听通路。研究表明，帕金森病患者一般体感诱发和听诱发电位均正常，即使患者临床上有明显症状甚至丧失劳动力，亦无明显特征性改变。部分患者视诱发电位可以表现异常，据认为是与视网膜丛间层神经细胞中含有的多巴胺能细胞减少、多巴胺含量下降有关。当然，由其它疾病引起的帕金森综合征，因可波及锥体束和视听通路，能引起诱发电位异常，所以可以利用诱发电位技术来鉴别是原发还是继发的帕金森。此外，帕金森病伴痴呆患者其智能的相关电位可以出现异常。因此，临床上可以借助P300技术对帕金病患者的智能水平作出评价。

　　总之，诱发电位检查对帕金森病并无很高的特异性，不能作为诊断依据，只有在个别情况下，为了鉴别诊断才做此项检查。