什么是原发性阴道癌？

      阴道癌常发生于阴道后壁上1/3处，多数患者绝经后少量不规则出血，恶臭分泌物和疼痛。而原发性阴道癌在临床上较少见，占妇科癌肿之1%-2%。原发性阴道癌中阴道上皮细胞癌占75%，其余则为肉瘤、黑素瘤及腺癌等。

      清洁的塑料窥阴器有利于我们观察整个阴道壁。有时还需用碘溶液来处理以帮助分清肿瘤的界线。直肠阴道三合诊检查可帮助了解有无粘膜下、阴道旁侵犯或直肠受累。仅约20%阴道癌患者可通过Pap涂片和盆腔检查诊断。除了胸部X线检查和静脉肾盂造影以外，膀胱和直肠乙状结肠镜亦可作为常规检查。CT和MRI可鉴别腹膜内和腹膜外病灶。MRI还可以鉴别放疗性纤维化病灶和复发性肿瘤。

       原发性阴道癌的分期

       阴道癌临床分期按病变范围而定，是决定治疗方案和推测生存期的重要依据。现介绍FIGO分类法如下：

       0期：原位癌或上皮内癌。

       Ⅰ期：肿瘤局限阴道壁粘膜层。

       Ⅱ期：肿瘤浸润阴道壁下组织或阴道旁组织，但未及盆腔。

       Ⅲ期：肿瘤浸润阴道旁组织，并达盆腔;有腹股沟或盆腔淋巴地转移。

       Ⅳ期：肿瘤扩散超过真骨盆，浸润膀胱或直肠，或有远处转移。

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