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中期引产后出血是怎么回事

http://zhuanti.qm120.com 2010-01-30 09:19:38

关键词:中期引产

     中期引产 指妊娠14-24周,因母儿情况不适于继续怀孕,或适应计划生育的要求,须中止妊娠而用人工的方法使胎儿产出。亦名打胎。可参见中药流产条。有天花粉提纯注射液,或芫花萜针剂,或甘遂醇制剂等,做羊腹腔内注射法,行中期引立,有效率97%以上。均有一定的副作用,要选好适应证,并注意过敏反应。

       胎儿娩出后出血量达400毫升以上,称之为中期引产后出血。如果短时间内大量出血,病人会发生休克而危及生命。中期引产后出血的原因:

       ① 分娩后子宫收缩无力,这是引产后出血最常见的原因。正常情况下,胎儿娩出后,胎盘很快就会分离,随即排出,子宫壁上的血管由于子宫收缩,随即闭合,血流就会逐渐停止。但由于某些原因,如原有子宫肌瘤、子宫发育不良等,均会引起子宫收缩不良而发生产后出血、此时应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫,使子宫收缩;必要时在无菌情况下,清除宫腔内的凝血块及应用子宫收缩药物,如催产素或麦角;如出血仍不止,即用浸有乙醇的纱布填塞阴道下1/3部位止血。

       ②由于胎盘问题而引起的出血,胎儿未娩出前的出血,可能为前置胎盘或部分前置;或胎盘部分早期剥离引起。胎儿娩出后胎盘剥离不全,即一部分与子宫壁分离,其它部分尚未剥离,或虽大部分排出,仍有一小部分未排出而滞留在子宫腔内,都可以影响子宫的收缩,造成出血。有时部分胎盘与子宫壁粘连,不能自然分离,而从其它剥离的部分出血,这种出血量较多。出现上述情况,应立即行钳刮术,或徒手取胎盘,然后再行刮宫术,血可立刻止住。引产手术术后予以宫缩剂及用抗生素预防感染。

       ③凝血功能障碍,如孕妇患出血性疾病、重症病毒性肝炎等均可引起出血,应入有条件的医院,必要时请有关科室会诊,共同治疗,以防止引产后出血。

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