产后量血压 警惕妊高征

      妊娠高血压综合征简称“妊高征”是孕妇在妊娠24周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状，属妊娠期特有的、常见的疾病，是世界上孕产妇三大死因之一。

      症状是以全身小动脉痉挛为基本病变的一组综合征状，主要表现为血压升高、蛋白尿及水肿。因为全身小动脉痉挛，导致外周血管阻力增大，进而出现心脏后负荷量增加;肾脏由于肾小球毛细血管痉挛缺血缺氧，患者可出现水肿蛋白尿;同时脑血管也发生痉挛，导致外周血管阻力增大，进而出现心脏后负荷量增加;肾脏由于肾小球毛细血管痉挛缺血缺氧，患者可出现水肿蛋白尿;同时脑血管也发生痉挛，导致头晕、头痛、呕吐;更为严重的是当脑部运动中枢缺血缺氧时，患者可出现局部性或全身性抽搐，昏迷，甚至脑水肿，脑溢血。

      预防和治疗妊高征，测量基础血压，按时进行产前检查，是预防妊高征的关键。有些发生抽搐的妊高征患者血压并非很高，只是在原来的基础血压上升高了4/2千帕，可见测量好并记载，作好血、尿的常规检查，随着孕周的不断增加，产前检查的次数也应相应增加。

      患了妊高征应该在医生的指导下按时服药，按时检查，积极治疗。那种担心胎儿的生长而拒绝服药的想法是错误的，更是危险的。治疗妊高征的目的主要是解除全身小动脉痉挛，降低血压、利尿。产科门诊医生所开的药，应是在考虑母婴安康两个方面的前提下安全、经临床实践表明具有显著疗效、而又没有致畸作用的药物。

      处理：

      (1)镇静、降压、解痉以防子痫发生。

      (2)辅助检查，了解心、肝、肾功能;有无血液浓缩现象，注意水及电解质平衡。

      (3)监测胎儿、胎盘功能。

      (4)掌握扩容的指征，适当应用利尿剂，适时终止妊娠，预防并及时识别和处理妊高征的并发症。