妊高征与儿童智力

      小姚是个多灾多难的女人，平时经常爱生病，怀孕后也没得到平安。怀孕到８个月的时候，莫名其妙地发现严重的头晕、肢体浮肿、四肢象散了架似的。经大夫检查，说是妊娠高血压综合征。这是父母所未曾有的疾病，自己怎么会有？小姚感到一肚子委屈。由于没有及时发现，治疗也很不及时，差点要了命。住院治疗好多天，命总算保下来了，可孩子生下来呆乎乎的，智力明显低于同龄儿童，她的婆婆说是命运不好，又是找人算命、又是找人看风水，折腾了几年，孩子也没见任何好转的迹象。最后还是不得不去找大夫咨询。

    妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）是妊娠妇女的常见病，系在妊娠24周之后，出现以高血压、浮肿、蛋白尿等症状的疾病，严重时可发生抽搐、昏迷，心、肾功能衰竭，甚至母婴死亡。本病得到了医学界的重视，医学家们对妊高征进行了大量的研究工作，取得了一些研究进展。研究证实，妊高征对孕妇和胎儿危害是很严重的，其中，妊高征对于胎儿智力的不良影响，已初步被弄清楚，同时也有了较为可行的预防措施。

    妊高征真的有这么厉害吗? 这种疾病又是如何影响儿童智力的呢? 其具体原因是多方面的、复杂的。

    妊高征的主要症状是严重的高血压。当血压增高到一定程度时，不仅仅对母体自身有一定的影响，对胎儿身体发育、智力发育等，同样有一定的影响。在某种意义上来说，影响更为长久、更为严重。因为胎儿时期，是人生的基础时期，在这时造成的损失，是后天所难以弥补的。妊高征的基本病变是全身的小动脉处于痉挛状态，导致全身的有效血液循环量减少，血液浓缩，血流的速度减慢，直接影响到各个脏器的血液灌注量，继而也致使子宫胎盘血流量减少，危及到胎儿，很容易发生胎儿宫内营养不足、氧气供应缺乏，发育迟缓，当受到严重威胁时，还会发生死胎、死产或新生儿窒息。胎儿营养障碍，大脑的发育自然会受到损伤，从而为儿童智力低下打下了基础。因此，预防妊高征是预防儿童智力低下的重要手段。

    如何判断胎儿受到严重威胁的呢? 了解这些问题对于采取什么样的措施，什么时候采取措施都是十分重要的。计算胎动次数是很有实用价值的方法。在正常情况下， 孕妇每小时能感觉到有3次以上的胎动，如果每小时仅能感到1次甚至感觉不到胎动，或者每日在固定的3次测量时间内,1小时胎动共1-2次，就提示胎儿处于缺氧状态；如果在12-24小时内胎儿毫无动静，提示胎儿处于严重的缺氧状态，已经无力“挣扎”，应当立即去医院诊治。缺氧时间越长，对胎儿的生命及其智力威胁就越严重，因此，及时、有效地了解胎儿是否缺氧，及时、有效地控制病情，纠正母体高血压不仅是母体的需要，而且对胎儿也是非常重要的、刻不容缓的。

    当然，医院里的化验指标可提供准确的疾病实情。及时检验尿雌三醇、尿孕二醇、血浆和胎盘生成素，可准确了解胎儿－胎盘功能。对正确估价病情和预后，均有着十分重要的意义。妊高征一经发现即应住院治疗。

    掌握如何预防妊高征的方法是非常重要的，也是防止发生胎儿智力低下的积极措施。做好孕期保健工作，普遍进行产前检查，经常测量孕妇的血压，对及时发现妊高征是必不可少的一环。在妊娠中、晚期，加强孕妇的营养，增加蛋白质、维生素及叶酸的摄入，对预防妊高征十分有益。对孕妇的外祖母、母亲或姊妹中曾有妊高征者，或有原发性高血压、肾脏疾患、糖尿病者，或年轻出产妇及高年初产妇，体型矮胖，营养不良并有严重贫血，双胎、羊水过多、葡萄胎者，均应作为重点“保护”对象。之外，在冬季，还应注意保暖，以防全身血管遇冷后收缩，血压进一步升高，病情进一步恶化，胎儿进一步受损。

    如果胎儿的生存环境受到严重的威胁时，只要胎儿能够成活，即应该采取果断措施，因为与其让胎儿在恶劣的环境中苦难地生存，不如适时终止妊娠，让胎儿在宫外得到新生儿监护、治疗与护理，有效地改善胎儿“居住”环境，有效地减轻胎儿脑损害程度，确保胎儿在远期有一个良好的智能发育环境。至于是否可行，很有必要倾听一下专家的意见，不可自行其是。