营养不良使人患上肺外结核

　　有一个好消息，记者从杭州市疾控中心了解到，经过持续几十年的努力，杭州市结核病发病上升势头终于得到有效遏制：2008年结核病发病率下降0.69%，其中肺结核病下降1.36%，涂阳肺结核（传染性强）最为显著，下降了7.02%，而新发病人下降了6.05%。

　　与此同时，记者又从国家传染病（结核病）临床基地——市红会医院了解到，控制住肺内结核病的同时，肺外结核病人数却在逐年上升。

　　患肺外结核的中青年占多数

　　一般都能达到临床治愈标准

　　先来看数据：2008年，杭州市疾控中心统计肺外结核发病人数约1500多人。

　　市红会医院B超室主任杨高怡说，该科室一年的肺外结核B超量在500例以上。

　　什么是肺外结核？该院结核科主任李凫坚说，结核菌通常通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器，发生在肺部以外各个部位的结核病称为肺外结核，它是多系统、多脏器、多部位、多种类型的结核病变。

　　“肺外结核大约占了整个结核病的20%，现在发病率多起来，尤以中青年为主。”李主任说，特别是建筑工地的打工者，压力大，居住环境不好，很多人挤在一起，空气中的病菌很容易侵袭抵抗力差的人。

　　“结核病发现得早，治疗半年即可痊愈，如果发现得晚，就需要治疗一年甚至多年。尽管疗程可能会长一点，但临床治愈率还是挺高的。”李主任说，只要符合手术指征，结核科会将淋巴结结核和骨结核病人转去外科进行手术治疗。

　　肺外结核症状较多

　　要避免与其他疾病相混淆

　　由于其发病与相关器官疾病相似，极易误诊，常常使患者病情延误治疗。

　　淋巴结结核，别跟肿瘤混起来

　　淋巴结结核是肺外结核中最多见的，大到鸭蛋，小到黄豆一样的块，在头颈、腋下等皮肤下可以摸到，无痛感。淋巴结结核和淋巴瘤不同，前者感染炎症的几率大，伴有咳嗽感冒、牙痛等症状，后者则持续发热、体重减轻、淋巴结逐渐增大等。

　　腰痛胸痛，去查查骨结核

　　腰椎或胸椎痛、局部红肿、肿胀、发热，用抗生素无效，要查查骨结核的可能。建议骨结核要尽早到正规医院治疗，可通过手术切除病灶。有的双腿发麻、小便失禁的病人，半年以后完全好了，这样的情况非常多。

　　肾结核，中年人最多

　　不明原因的小便出血、腰酸、乏力、低热，要及时去化验，因为肾结核近几年不少。年轻人比较少发病，40—50岁的中年人最多。