新生儿黄疸的治疗

新生儿黄疸怎么治?
【新生儿黄疸治疗原则】
1．找出原因，采取相应的治疗。
2．降低血清胆红素蓝光疗法（参阅第五章第五节）；提早喂养和保持大便通畅。
3· 保护肝，控制感染不使用对肝有损害及可能引起溶血及黄疸的药物。
’4．适当输血浆和白蛋白，防止胆红素脑病发生。
5．纠正缺氧和水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。
新生儿生理性黄疸无需治
　　新生儿刚出生不久，皮肤有时会出现“异常”。但专家表示，新生儿红斑、色素斑、粟粒疹和生理性黄疸导致的皮肤变黄都属于生理现象，无需治疗。

　　据介绍，出生2天到3天的婴儿有时突然起一身红色丘疹，且四周有红晕，看起来很可怕。

其实，出疹的同时小儿吃奶香、精神佳、不发烧，丘疹多在1天到2天内不治自消，就是新生儿红斑。因为新生儿皮肤娇嫩、血管丰富、角质层发育不全，其从母体分娩出来，受到空气、衣物、洗澡等的刺激，皮肤便出现这种呈玫瑰红色样的丘疹，可以说是适应环境变迁的正常生理反应，不需要治疗。

　　色素斑是在新生儿骶骨部、臀部、小腿等部位常常出现的灰蓝色斑块，其形态、大小不一，无不适感，这是皮下色素细胞堆积的结果，也是一种生理现象，无需治疗，多在孩子5岁到6岁时自行消失。粟粒疹最多见于新生儿鼻尖，面部和躯干上偶尔也会看到，粟粒疹主要是皮脂腺分泌不畅，形成黄白色的针尖至粟粒大的小点，可以较高于皮肤，但周围无红晕，无需治疗，以后会自然消失。

如何识别新生儿黄疸

　　刚出生的新生儿由于体内过多的红细胞破坏以后 ,其血红蛋白经代谢变化后释放出胆红素 ,这些胆红素需在肝内酶的作用下才能转变为直接胆红素 ,经粪便排出体外。由于新生儿肝脏发育不完善 ,处理胆红素的酶还不足 ,故当血液中胆红素过量时 ,大量未被处理的胆红素便积聚起来 ,出现了黄疸。

　　正常新生儿出生后 2～ 3天即有黄疸出现。表现为面部、躯干及四胶的轻度黄染 , 1周内消退。这就是生理性黄疸 ,可不治自愈。有的黄疸很轻微 ,不仔细观察 ,甚至都看不出。有的黄疸很深 ,持续时间也长 ,半个月或 20余天不等 ,表现黄疸滞留现象。以早产儿或有头颅血肿及有过窒息史的新生儿为多见。但只要吃奶好 ,精神无异常 ,大小便正常 ,而且黄疸日渐变淡 ,这也属生理性黄疽范围 ,不必惊慌。

　　若孩子一出生即有黄疽 ,并且迅速加深 ,但口唇粘膜却很苍白 ,呼吸心跳都特别急促 ,这是由于母子血型不合而引起的新生儿溶血症 ,需急送医院抢救。

　　生后 1周或数周后出现黄疸 ,进行性或间歇性加深 ,伴有发热 ,面色青灰 ,不肯吃奶、恶心、呕吐等中毒症状 ,可能身体某一部分有细菌感染 ,患了新生儿败血症。

　　初生时无黄疸 ,先后 1～ 2周或更长一些时间出现黄疸 ,进行性加深 ,吃奶尚好 ,初生几天大便还呈淡黄 ,但随着黄疸的加深 ,粪便逐渐变为白色呈陶土样 ,这是一种阻塞性黄疸。需送医院详细检查 ,可能有先天性胆道闭锁。

　　若新生儿黄疽很深持续不退 ,而且神经症状尤为突出 ,如嗜睡、吮奶无力、肌肉呈瘫痪状 ,随着病情进展 ,有尖叫、目光凝视、肌张力增高、抽痉、呕吐等症状 ,这是血中的胆红素进入大脑 ,与脑组织结合 ,严重损伤了脑神经。重症者会有痴呆后遗症。