急救突发性心脏病

　　本周以来天气一直比较寒冷，在低温中，心血管疾病患者要多多注意。今年入冬以来，已经出现了多起心源性猝死病例。

　　在低温天气持续三四天中，心血管疾病的患者发病率就增加了，原有心血管疾病患者的病情是越来越重。如何避免猝死情况的发生?万一身边有人发生心脏停跳、呼吸停止等意外，我们又该怎么办?

　　心脏病突发事例

　　8月1日晚10点40分左右，萧山开发区红绿灯四车相撞，浙F牌照的宝马车主不幸停止了呼吸。据了解，宝马车事发前沿育才路由北往南行驶，到达育才路、建设一路交叉口时，因闯红灯，和东向西行驶的一辆别克轿车发生碰撞后突然失控，撞上了路口南侧正在等待红灯的另两辆轿车。

　　“事故中的几辆车，车损都不算严重，就连宝马车司机沈某本人都没有严重外伤。因此不排除一个可能，就是他快到路口时心脏突然出问题了，所以车辆才会失去控制闯了红灯，造成撞车事故。”经120医生现场诊断，宝马司机沈某心脏骤停，不幸去世，不排除突发性心脏病猝死的可能。

　　同样是上周，萧山瓜沥一名53岁男子丁先生因突发性心脏病猝死在家中。丁先生是一家企业的员工，前一天晚上就有发烧的现象，他以为是中暑热感冒，并没有在意。事发当天早上，他像往常一样到单位上班，但到了单位后就感觉身体不适，于是便请假到居住地附近的诊所就诊挂点滴。中午，他从诊所挂完点滴回家休息。可在家中刚吃完午饭，咳了两声，就昏倒在地，不省人事了。家人将他送到瓜沥镇上医院，但已错过了抢救的黄金时间。

　　四种心脏病，夏季最易发作

　　萧山区第一人民医院心内科重症监护病房的医生说，夏季因为天气炎热，人体体表血管明显扩张，血液集中于体表，心脏、大脑血液供应量相对不足;从室外进入空调房间时，由于气温骤降，血管收缩，可导致血压升高，血压波动使心脑血管疾病加重，诱发急性事件;另外，高温天气出汗多，容易造成身体大量失水，血液凝固性增高，易形成血栓，从而诱发心绞痛、心梗。夏季好发的心脏病主要有4种——冠心病，风心病，肺心病，高血压性心脏病。

　　“熬夜看球、打游戏肯定对健康有影响。最主要的是睡眠不足，会引起内分泌失调，诱发心脏病、脑出血等，看球情绪过于激动，也易诱发心肌梗塞。”据该院急诊科主任介绍，睡眠不足7小时的情况下，有心脏病的人猝死比率会增加30%。像有高血压、冠心病、糖尿病、神经衰弱、过度疲劳等症状，或是60岁以上老人、少年儿童等七类人，不建议熬夜看球。

　　急救常识的掌握至关重要

　　发生心跳呼吸骤停，脑细胞在常温下对缺氧的耐受极限通常为4分钟，超过10分钟，脑细胞就会发生不可逆性坏死即无法恢复。即使在健全的急救网络社区内，急救人员也很难确保每次在获得报告后4分钟之内到达现场。医生到达前，“第一目击者”能否正确施救至关重要。

　　十个步骤进行急救进行：

　　第一步：一旦发现身边有心脏骤停、呼吸停止的患者，应马上拨打120，同时轻拍患者的肩部，边拍边呼唤患者，高声问：“喂，你怎么啦?”。如认识，可以直接呼唤患者名字。

　　第二步：确定患者没有意识，要紧急进行急救复苏，应立即呼叫周围的人前来协助抢救，周围人的配合和帮助非常重要。

　　第三步：将患者摆到复苏，即马上将患者就地躺平，保持气道畅通，将患者的头部偏向一侧。

　　第四步：解开患者衣带、腰带，有益于放松，且便于急救人员到来之后实施急救措施。

　　第五步：清除口鼻中堵塞物，一手扶住患者的下颌，一手抠除;用手抠除异物时，注意手不要被患者咬到。

　　第六步：抬起患者下颌，保持气道畅通。

　　第七步：观察患者是否有呼吸，呼吸可以通过观察胸腹部是否有规律起伏。

　　第八步：捏住患者鼻子，进行人工呼吸。

　　第九步：触摸颈动脉，观察患者是否有心跳。通常应该触摸颈动脉，找准颈动脉的位置，食指及中指指尖触及气管正中部位，向旁滑移2至3厘米，胸锁乳突肌内侧。发现患者没有脉搏和呼吸，要做两件重要的事——进行口对口人工呼吸，同时进行胸部按压。

　　第十步：进行胸部按压要注意定位准确，用力适度。左手的掌根放在胸骨中下1/3处，右手掌根重叠放于左手手背上，手指翘起脱离胸壁，双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压(要注意，部位不对，或手的按压角度不对，或是用力过大，都会导致骨折)。按压的深度是4至5厘米，按压的频率为每分钟100次，按压与放松时间大致相等。胸部按压和人工呼吸同时进行，比例为30:2。