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什么是紫癜

http://zhuanti.qm120.com 2007-11-21 16:27:07 来源:
关键字:什么是紫癜

引起皮下出血的疾病统称为紫癜,多半为血管系统障碍所致的过敏性紫癜(舍一亨氏病),以及血小板减少而造成的原发性血小板减少性紫癜

所谓过敏性紫癜,在变应性变态反应中(过敏症)属于全身性急性反应,在用注射马血清治疗白喉时引起的过敏性疾病。与这种血管紫癜的症状相似。所以用过敏性紫癜来命名。

两岁以下儿童不发生本病。病情初起症状是,总觉得精神不振,轻度发烧,或腹部、关节(膝、踝)疼痛。1~2天内,臀部、四肢等外出现红色的从米粒到小豆大小的疙瘩,有痒感,有的有扩散或呈麻疹状。不久会发生皮下出血,其状象撞伤后出现的辨斑那样,或者有小豆大的出血点,密得象飘雪花似的。当母亲的,看到这种状态一般教会惊慌,会立即带孩子去找医生。

其中也有关节出现肿痛的孩子,使医生为难的主拆有严重的腹痛。因为腹痛反复剧烈发作,往往使人以为是肠套叠。如果伴有呕吐和便血时,越发容易使人迷惑。尽管这是由于肠壁内出血所引起,但有时也确有肠套叠的可能,因此往往给诊断带来麻烦。该病通常在1个月内能自然痊愈。如果3个月内不复发,即可认为完全治愈。

这种病人约有1/4会发生肾炎,一般教可治愈,但也有的大孩子会转成慢性肾炎。发现咽喉有链球菌时,可使用青霉素,但没发现该菌时,则没有特别的治疗方法。虽然经常给病人使用紧胩腺皮质激素,但疗效怎样还不清楚。只要不并发肾炎,食物方面可不必有所禁忌。

血小板减少性紫癜病多发于6岁以下的儿童,以女孩为多。似乎与感染有关,在患感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎之后,有时在上述疾病了生前一、二天,可有紫癜出现。皮下出血虽也公自然发生,但多数发生于碰撞之后。出血斑的大小不等,小的有米粒大,大的有手掌大。开始为鲜红色,逐渐变成紫色以至黄褐色。常见的出血症状,有流鼻血、牙龈出血、眼结膜出血、肠道出血(大便状以酱油红糖煮成的东西)、血尿等。关节腔出血,且伴有肿痛。抽血检验,进行血小板计数,正常血小板数30万/立方毫米,患病时可以减至4~5万。

本病的预后,90%可在半年内痊愈,且不复发。

血小板减少性紫癜病,即使输血,也不能补充血小板。这是由于患者的血液中存在针对血小板的抗体。输入的血小板和本身的血小板会同时遭到破坏。由于弄不清病变的过程,尽管使用肾上腺皮质激素把病治好了,但药物作用如何,还是不够清楚。如经过半年血小板仍继续减少,出血症状反复发作,就要考虑切除脾脏。但是,血小板数虽没有恢复正常,但出血已完全停止了,最好还是不要急于手术。

血小板在脾脏受到破坏,切除脾脏的目的就在于减少对血小板的破坏。可是,有些病人的血小板是在肝脏里被破坏的,这时即使切除脾脏,血小板也不会增加。这样的人大约占20%。治疗过程良好,出血现象停止,血小板也有增加趋势,应允许出院治疗。为了纠正贫血,庆食用含铁量丰富的食品(肝类、鱼虾、紫菜、海带、豆腐皮、芝麻)以及蛋类和乳类。在使用肾上腺皮质激素期间,应注意预防感染。

(本文来源: 编辑:)
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