紫癜:血小板减少惹的祸
http://zhuanti.qm120.com 2008-08-06 15:22:12
名词解释
血小板是血液中最小的细胞,比红细胞还要小很多,直径只有2微米~4微米。血小板的主要功能是凝血和止血。当人体受伤流血时,血小板就会成群结队地在数秒钟内扑向伤口。它们首先释放血管收缩物质,使受损血管不同程度地紧闭,减少血流量。接着,血小板和血液中的其他凝血物质黏附在破损血管壁上聚集成团,形成血凝块,堵塞破损的伤口和血管。健康人血小板数量为100×109~300×109/升。
分清类型再治疗
周希江主任医师介绍,身上突然出现青一块紫一块的现象很常见,因为不知道原因,民间有些地方称其为“鬼拧青”。但事实上,从医学上来说,这叫做“紫癜”,是血液病常见的症状,一般在中青年女性身上多见。
紫癜一般由多种原因引起,一种是过敏性的,主要是由环境原因引起,例如衣物、花粉等。过敏性紫癜是一个血管的变态反应的血管炎,它最常见的是表现在双下肢的,高出皮肤表面的紫斑,有经验医生从皮肤紫斑来看就能判断出是否由过敏引起。还有一种是由于某种凝血因子减少或者缺乏导致的紫癜,如血友病,但最常见引起紫癜的原因是血小板减少。
此外,有些出血或者淤斑是属于生理性的,并不是由疾病引起的。像有些人毛细血管脆性高,很容易发生淤斑,小血管损伤后,有少量血液溢出,在皮肤上留下小红点(淤点)及蓝紫色的淤斑(紫癜)。有些老年人结缔组织稀疏,对血管缺乏支持,血管通透性增加而容易出现皮下出血,也会形成淤斑。另外,轻微碰伤后妇女比男性容易发生淤斑,主要出现在大腿、臀部及上臂,对多数人来说,这些淤斑不伴血液方面的异常,也无大碍。
血小板减少症的治疗
原发性血小板减少性紫癜,是一种原因未明的,通过免疫机制产生抗血小板抗体,从而引起自身血小板大量破坏,结果导致血小板减少而发生出血的疾病。临床上分为急性和慢性两种类型,急性型主要见于2岁-6岁的儿童,多在发病前1周-3周有感染史,突然起病,血小板数常较低,出血明显,病程大约2周-6周,个别病程较长,但一般不超过半年,约80%以上的病人可自行缓解,不再复发,仅少数不愈而变成慢性。
慢性型多见于,以女性居多,病前一般无诱发因素。而对于慢性型,一般首选肾上腺糖皮质激素治疗,近期有效率达70%-90%,但停药后易复发,真正停药后长期缓解者不足20%。若加用其他免疫抑制剂,则可提高疗效。以上治疗均无效者,可以做切脾治疗。只有极少数病人对上述治疗均无效,严重时只能靠输血小板治疗。
所以,对于慢性型原发性血小板减少性紫癜的病人,目前虽然不能说完全治愈,但绝大多数病人(尤其是年轻人)的治疗效果还是比较满意的,关键是应按正规医院医生的医嘱进行治疗。
血小板减少患者如何食补
血小板减少患者在饮食上要保证各种营养成分的供给,宜多吃富含优质蛋白质、多种维生素和铁质的蛋类、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果、海产品等,食疗原则以补气养血、滋阴凉血、止血为主,下面推荐几款食疗方,如果症型相符,采用后多有疗效。
*清蒸马齿苋:将马齿苋洗净,置于米饭上蒸熟,以大蒜、香油调味,当菜吃。马齿苋性凉,能止血,适合血小板减少、大便带血者食用。
*龙眼花生汤:龙眼肉15克,连衣花生30克,鸡蛋1枚,同炖汤饮食,每日1次。龙眼性温,益血宁心,花生衣增补血小板,故对血小板减少患者较合适。