怎样才能早期发现中毒型菌痢

　　中毒型菌痢来势凶猛，变化迅速，如不及时抢救，很快死亡。如何才能早期发现呢?首先，我们要熟悉毒痢的早期表现，同时细致观察，注意病情早期变化。中毒型菌痢的早期主要表现如下。

　　(1)突然起病，高热39℃以上，烦躁不安，谵语，用镇静剂无效，或嗜睡，萎靡不振。

　　(2)早期呼吸衰竭。呼吸节律不整、憋气、暂停。反复惊悸，惊厥，止惊后一般情况差。四肢持续肌紧张，下肢内收，上肢内旋，血压偏高。小儿正常血压为年龄(岁)×2十80毫米汞柱(10.7千帕)，超过正常20毫米汞柱(2.67干帕)即为偏高。

　　(3)早期循环衰竭。肢端紫绀，皮肤发花；脉压差小(小于2.67干帕，即20毫米汞柱)；心率快，每分钟90次以上，新生儿150次以上，2岁120次以上，3—7岁110次以上，7—14岁100次以上；尿量少，每小时尿量25m1以下，婴儿少于10ml，儿童少于20m1。

　　(4)呼吸窘迫综合征的早期表现。少数毒痢，可出现呼吸窘迫综合征，死亡率最高，抢救十分困难，但如早期发现，死亡率可降至20%以下。主要表现为急性、进行性、吸气性呼吸困难，呼吸费力而无呼吸道梗阻，不易缓解的低氧血症，双肺听诊无明显异常，症状与体征明显不相称，x线可见肺透明度降低，继之可见网状阴影，最后出现“白肺”。血气分析特点是氧分压＜8干帕(60毫米汞柱)，二氧化碳分压＜4.67千帕(35毫米汞柱)，pH值升高(晚期降低)。