鼻子经常出血警惕鼻咽癌

　　流鼻血在很多人看来是小事，但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色，或是痰中带血丝时，那就不能大意轻敌。因为这种在医学上被称为“回吸涕带血”的情况，很可能是鼻咽癌的早期信号。由于鼻咽位置隐蔽，邻近的结构较为复杂和重要，逐年高发的鼻咽癌极易被漏诊和误诊。

　　◆鼻象：涕血、鼻塞

　　◆缘由：鼻咽癌

　　◆要诀：细微观察、主动诊查

　　小小鼻咽，“邻里”别有洞天

　　别看鼻咽的位置隐蔽，内部结构却别有洞天。它位于头面部的中央，“左邻右里”都是人体重要器官，鼻腔的周围有脑、脊髓、眼睛等重要器官。因此，鼻咽的健康与否直接影响着周边器官的正常运作。

　　目前鼻咽癌的发病率在头颈部的恶性肿瘤中占首位，并且早期很容易误诊。它在男性中的发病率高于女性，各个年龄段均可发病，但高发年龄为45－60岁。鼻咽癌的发病因素至今尚未完全明确，大致可能与EB病毒感染、遗传因素、进食腌制食物和居住受污染空气的环境等有关。鼻咽癌最常见的转移部位为颈淋巴结，远处转移的发生部位则依次为骨、肝和肺等。虽然，鼻咽腔解剖结构较为简单，但鼻咽邻近的结构较为复杂和重要，外科手术难度大，所以鼻咽癌多采用放射治疗为主要治疗手段。

　　症状隐蔽，留意四伏警示

　　鼻咽癌虽然生长部位隐蔽，早期缺乏特异症状，但鼻咽内丰富的淋巴管为癌细胞转移提供了便利条件。虽然这类恶性疾病在早期并不容易被发现，但日常生活中仍然有许多包含警示信号的临床症状值得我们留意。

　　与普通因干燥引发的流鼻血不同，鼻咽癌的出血是反复持续的，还有加重的表现。在涕血的同时还可能伴有耳鸣、听力减退、耳堵等症状。

　　此外，脖子如出现迅速增大的硬块，也可能提示鼻咽癌。因此，如短期内硬块长到鹌鹑蛋大小，比较好及时上医院检查。鼻咽癌还有一种被忽视的症状是偏头疼。如果出现上述症状的同时伴有头疼，则癌细胞有可能已转移到颅内。一般来说，早期的头疼为间歇性，晚期则出现持续性剧烈头痛。此时，患者不能只到神经内科去“头疼医头”，比较好做颅底照片或CT扫描。

　　分型而治，打破单一模式

　　鼻咽位于头面部的中央，单纯手术治疗难以彻底切除干净，且会影响患者的容貌。

　　此外，由于鼻咽癌对放射中等敏感，且外科手术难度大，因此鼻咽癌多采用放射治疗为主要治疗手段。通常我们所说的鼻咽癌的综合治疗就是强调以放射治疗为主，辅以化学治疗和手术治疗。对于早期病例，单纯放射治疗可以达到较好的疗效，5年生存率达70％－95％。不过对于晚期病例，应该进行放化疗综合治疗。而对于那些放化疗后颈部淋巴结残留的病例则主张手术切除。即使是复发性鼻咽癌，经过合理的再程治疗，也可以达到10％－20％的5年生存率。