鼻咽癌早期临床诊断及治疗

　　目前鼻咽癌的临床诊断步骤主要有以下四种。

　　1、影像学检查：包括采用骨扫描来了解是否存在骨头转移；采用胸部平片或者胸部CT来了解肺内情况。采用腹部超声来了解肝脏、腹膜后是否有肿瘤转移。

　　2、临床检查：间接鼻咽镜或者电子纤维鼻咽镜检查鼻咽和口咽部、触诊颈部淋巴结的情况、颅神经症状和体征的检查。

　　3、病理学检查：从鼻咽部咬取肿瘤组织进行切片检查，明确肿瘤病理学类型。但是不主张颈部淋巴结切取活检。

　　4、血液学检查：包括血清EB病毒抗体滴度、血细胞分类检查、肝肾功能。

[Page]

　　鼻咽癌的以下这些早期症状须引起大家的格外注意：

　　1、颈部淋巴结肿大：典型部位是下颌角后方、耳根下方，通常不痛不痒，容易被忽视，随着时间推移淋巴结会逐中带血。 
 
　　2、耳鸣、耳闷塞感：通常是单侧，容易误诊为中耳炎。

　　3、涕血：最容易发生在清晨，深吸之后鼻涕带血或者痰渐增大、增多。

　　4、鼻塞：由于肿瘤向鼻腔生长，因而堵塞鼻道。

　　5、头痛：肿瘤向上生长侵犯颅底骨质，导致头痛。

　　6、面麻、复视、视力下降：主要是肿瘤向上生长侵犯颅内，压迫神经导致。

　　7、张口困难：肿瘤向外侧生长，侵犯翼内外肌导致。

　　8、皮肌炎：少数鼻咽癌患者的早期症状首先表现为皮肌炎，久治不愈，仔细检查鼻咽可以发现肿瘤。当鼻咽肿瘤控制后，皮肌炎随之恢复。

[Page]　　放射治疗可以分为常规放疗、三维适形放疗、调强放射治疗和近距离腔内后装放疗。其中，调强放射治疗技术是近几年发展起来的照射技术，它能够使高剂量的照射范围在空间分布上与肿瘤的三维形状极其相似，而使肿瘤周围的正常组织和器官受到较低剂量的照射。这样就能在杀灭肿瘤的同时保护正常组织。鼻咽肿瘤形状很不规则，而且肿瘤周围存在神经、脑、脊髓等非常重要的器官，所以最适合应用此类治疗技术。

　　主动检查，抵御腌食诱惑

　　由于鼻咽癌的病因尚未完全明确，所以很难从根本上加以彻底预防。但是仍有一些有效的预防手段值得我们留意。首先，在饮食上应加以选择，尽量少吃或不吃含亚硝胺类的食品，如腌制的咸鱼、咸酸菜、咸肉和某些含亚硝胺类的罐头食品。

　　最重要的是，对于有肿瘤家族史的人群应该提高警惕，定期检查，以便在早期及时发现、及早治疗。建议40岁以上的人在进行健康检查时比较好同时做鼻咽部检查。