喉咽癌树突状细胞表型抗原表达

    早期喉咽癌可单独采取放射治疗或手术。但较晚期患者宜采取综合治疗，以手术为主，辅以放疗或化疗。

    （一）放射治疗

    1.

     宜用高能射线体外照射，如60钴治疗机或加速器治疗。

    2. 照射野及时间剂量

    设计照射野应根据临床检查及影像学造影定位，如采用模拟机定位。通常对喉咽癌采用两个平行相对野，上界在舌骨上，下界在环状软骨下，后界包括咽后壁。如有颈淋巴结转移，放射野开始时应包括颈部；颈后三角淋巴结转移，放射野应另行设计，以免脊髓受量过高。一般放射治疗开始时采用大野，剂量至40Gy 改用小野，针对原发或转移灶。剂量为60-70Gy , 6-7 周内完成。

    如决定放射手术综合治疗，以术前放疗较好，术前量40-50Gy , 4-5 周内完成，休息2-4 周后手术。如术后放疗，宜在术后6 周内开始，剂量为50-60Gy。

 
　     摘　要：目的对喉咽癌中树突状细胞(Dendritic cells,DCs)的表型抗原的表达进行研究,探讨DC表型抗原的表达与喉咽癌各临床因素尤其是转移和预后的关系.方法对45例喉咽癌标本,用Envision HlS的方法检测DC的表型抗原S-100、CD1a、CD83的表达,并观察CD45RO+T细胞与DC的关系.结果S-100+DCs在高分化组以及生存组中的数目明显多于中低分化组及死亡组,具有显著性差异.CD83+DCs的表达与喉咽癌的分化程度、远处转移、生存以及是否复发有关,差异具有显著性;CD83+DCs在癌巢中的数目较癌旁中的少,差异具有显著性.CD1a+DCs的表达与喉咽癌的各临床因素间未发现明显相关性.CD45RO+T细胞主要分布在CD83+DCs的周围.结论表达不同表型抗原的DC具有不同的功能,CD83+DCs被认为是成熟DC分布在癌旁与其激活T细胞的抗原提呈功能有关,对于肿瘤免疫防御机制的建立起着重要作用.DC在喉咽癌中的浸润程度及表型抗原的表达情况是反映宿主肿瘤免疫状况的重要指标,也是预测喉咽癌转移和预后的一项重要指标.