骨样骨瘤

[病因病理]
    骨样骨瘤是由成骨性结缔组织及其形成的骨样组织所构成。肿瘤由两部分组成：一为由肉芽组织构成的瘤巢，一为周围骨质硬化区。肿瘤成熟后，一般不再生长，亦有发育成为正常骨质而自愈者。
[临床表现] 
    好发于青少年，很少超过30岁。男性发病率比女性高两倍。
    疼痛为主要症状，由间歇性转为持续性，夜间较重，服水杨酸钠类药物可以缓解。患部隆起，多有压痛，偶有红、肿、热感，与一般炎症类似。
[影像学表现] 
    1.胫骨、股骨、脊椎、颅骨、肱骨等均可发病，尤以胫骨最为多见。病灶以骨干多见，可位于骨皮质、骨松质或骨皮质表面的骨膜附近。
    2.肿瘤多有圆形或卵圆形透亮区即为瘤巢，直径一般不超过1-2cm。位于骨松质时，其直径可达4-5cm。多数为一个巢，也可有两个或两个以上聚集一起的瘤巢。有时在巢中可见不规则钙化阴影或似鸟蛋状外观。
    3.周围骨质硬化范围与病变部位有关，位于骨松质时，瘤巢可以较大，而周围骨质硬化则轻微或缺如。位于骨皮质时，周围骨质硬化明显，往往超过瘤巢本身较多。
[鉴别诊断]
    骨皮质的小型骨脓肿有时与骨样骨瘤颇为相似。但病变处局部软组织往往有炎症表现，可以鉴别。