眼眶击出性骨折的发病机理

      击出性骨折又称眶底爆折。早在1889年，Lang首次报道一例由于眶底骨折引起眼球陷没和复视的病例，以后King（1944）又有报道，Smith（1957）正式命名击出性骨折（blow-outfracture）。　　

     其发生机理如下：

　　(一)眶内压骤增学说 眼前部受到钝器撞击，眶内组织向眶尖部挤压，眼内压急剧上升，压力传至眶壁，致眶壁薄弱处发生骨折，可使眶内软组织如眶周围脂肪、下直肌和下斜肌疝上颌窦内，并被嵌顿。

　　Cramer等(1965)根据外伤的轻重，将眶底骨折的伤情分为以下5种：

　　1.线型 无骨折片移位。

　　2.天窗型 移位的骨片常在内侧部保持连接，另一端突入上颌窦内，呈天窗状。

　　3.嵌板型 肌折成为多数碎片，致眶底下坠如吊床状。

　　4.凿开型 骨折片落入上颌窦内。

　　5.眶底全部脱离。

　　(二)眶壁屈曲学说 1974年Fujino通过眼眶部力学模型实验提出此种学说，认为眶内压骤增不能立刻引起眶底骨折。作用于眶缘外力先使整个眶壁发生一过性变形屈曲，尔后造成骨折。影象诊断和眶内壁型骨折支持此种学说。作者认为，此学说实为眶内压骤增学说的延续，可以合二而一。