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青光眼是什么

http://zhuanti.qm120.com 2008-09-05 13:19:14

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  何谓青光眼?青光眼是一系列令视神经受到永久性破坏的眼疾统称,情况严重者可导致失明。它是全球成年人的主要致盲眼疾。 青光眼引起的视力受损一般是从视野两旁开始,视力会逐渐收窄,大部份青光眼在病发初期是无痛及不易发觉,因此,很多病人往往没有察觉他们已患上此病,直至他们的视野范围只剩余低于两成。 青光眼如何破坏视神经? 青光眼主要是由于眼球内压力(眼压)上升而引起的。位于眼的前方是前房,有一种清澈的分泌液(眼房水)不停的流入,再经由前房角的海绵状滤帘流出,假若眼房水的流动遇上阻塞,眼压会上升,可能会导致视神经永久性的破坏。

  青光眼的种类

  青光眼主要分为两类:开角型及闭角型,前者大多数为慢性,没有明显的表征,而后者一般属于急性。原发性开角型青光眼(poag)得此名是因为眼房水流过的前房角是张开的。这是一种最常见的青光眼,病发前没有征状,而且病因不明。当流过滤帘的房水变得缓慢,当房水积累,眼压上升,如果压力得不到控制,视神经便会受到破坏,最终会失掉视力。闭角型青光眼的眼部结构出现一些不正常的情况,把虹膜向前推,令前房角及滤管闭塞,眼压因而急剧上升,需要即时诊治。 (一个疼痛充满血丝的青卷眼球)那些人比较容易患上青光眼?任何人也可能患上青光眼。有些人会较易患上此病。慢性开角型青光眼的高危病患者包括:六十岁或以上家族有成员患上青光眼(患者的兄弟姊妹有一成机会,患者的子女有四成机会)糖尿病及或高血压患者

  青光眼有什么病征?

    慢性开角型青光眼在初期是没有病征的,一般到晚期才可诊断出来。病发初期,视力仍维持正常,眼睛不红不痛。如青光眼得不到治疗,患者能看到正前中央的景物,但看不见视野两旁的景物。假若再没有接受适当的治疗,及至晚期,病者看到的景像范围恰似从隧道看出去,久而久之,剩下来的中央视力也会失掉,直至完全失明。闭角型青光眼的患者,会突然病发及出现严重的病征,例如:眼睛剧痛、视力模糊、头痛,甚或出现噁心和呕吐的情况。

    如何检验慢性开角型青光眼?

    大部份患者以为眼压上升就代表患上青光眼,然而,这并不是必定的。高眼压会令你增加患上青光眼的机会,但并不代表你一定患有此症。患上青光眼是取决于视神经可以承受的眼压水平,这数字会因人而异。正常眼压一般是12至21mm hg,纵使眼压维持在这个幅度,仍然可能会患上青光眼,故此接受正式的眼睛检查是非常重要。

    青光眼有没有方法可以治疗?有。虽然青光眼是永远不能治愈,但透过治疗可以控制病情。所以,及早诊断及治疗对保护视力是非常重要的。 青光眼的治疗包括口服及外敷药物。以下是一些使用青光眼药物的副作用:眼睛刺痛或变红、视力模糊、头痛 、脉搏、心跳或呼吸改变、手指及脚趾有如针刺 、渴睡、食慾不振、瞳孔颜色改变、大部份的副作用都是暂时性及不严重的,一段时间后都会消失。假使副作用变得严重或不能忍受,便要立即找眼科医生,以决定是否需要更换药物或改变治疗的方式。当药物已不能控制眼压,便可能要采用激光及传统手术。激光手术:对于开角型青光眼,会使用激光光束在排水的滤帘位置,减低房水流过滤帘的压力,这有助打开小孔让房水流动得畅顺。传统手术:眼科医生可能从眼白的地方取去一小块的组织,以制造一个通道让房水从眼排出来。对于某些病人,新排水口可能会闭塞,需要进行第二次的手术。虽然青光眼的手术可以挽回剩余的视力,但对于改善视力,一般都没有帮助。事实上,手术后的视力也可能不如手术前,一如其他手术,青光眼手术也可能有并发症,其中包括有白内障、角膜问题、内眼发炎或房水过多导致眼球萎缩。

    青光眼是一种可导致眼盲的眼部疾病。三十五岁以上的成年人,每五十人中就有一人的视力会受到此病之威胁。   当我们注视某一物体时,物体之影像由视网膜经由视神经传达到大脑。视神经就像一根电缆,它含有一百万条电线。经由此电线将讯息传到大脑,再经由大脑将各种讯息融合为一,产生清晰之视力。青光眼会破坏这些电线,使视野中产生盲点。但人们极少注意到盲点,除非视神经的伤害已经很严重。若视神经完全被破坏,则会失明。

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    青光眼是老年人常见的疾病之一,虽然不致于因为青光眼而危及生命,但是如果任其发展有可能会导致失明,而且青光眼所引起的失明是无法回复的,青光眼容易发生在高度近视、糖尿病、高血压以及有青光眼家族史的患者,因此如何能够早期发现青光眼,即早加以治疗,保持比较好的视力,实在是非常重要。

    青光眼形成的原因

    所谓青光眼,就是眼压超出正常值(正常人眼压平均在廿一毫米汞柱以下),压迫到视神经,适成视神经伤害,进而使得视力受损。在眼球前睫状体会分泌液体,以维持眼球一定的眼压,这些液体会流到前房部分,经由隅角特殊管道的吸收,重新回到血液循环,当隅角排泄管道受阻,或由隅角狭窄时,液体堆积在眼内,导致眼压上升,当眼压上升超过视神经可以容忍的程度,青光眼就产生了。堆积在眼内,导致眼压上升,当眼压上升超过视神经可以容忍的程度,青光眼就产生了。

    青光眼的分类

    一般我们将青光眼依隅角的宽窄、发生的年龄以及疾病的缓急,将之分为五大类:

    1.急性隅角闭锁性青光眼。

    2.慢性隅角闭锁性青光眼。

    3.原发性隅角开放性青光眼。

    4.续发性青光眼。

    5.先天性青光眼。

    急性青光眼症状非常明显,全身症状包括头痛、噁心,有时会被误诊为肠胃炎:眼睛的症状包括眼部胀痛,视力急遽减退,看灯光可见到虹彩似的光圈、红眼、流泪。

    慢性青光眼,初期几乎完全没有征兆,到了末期才发现视野缩小、视力减退,有时到了失明,患者还不明白究竟是什么原因引起的。

    先天性青光眼,会有红眼、畏光、流泪的情形,若未加以正确诊断,角膜会增大,形成牛眼,严重的甚至呈混浊状。

    如何得知有青光眼

    定期眼压测量:四十岁以上,应该每年测量一次眼压,如果有高度近视、 高血压、糖尿病以及青光眼家族者,更应该每半年测一次眼压。

    眼底神经检查:医师以特殊的眼底镜观察眼球内视神经的变化,是否有被 压迫萎缩,或出血的情形。

    视野检查:进行性青光眼患者,可见到进行性视野的缺损,尤其是先进的 自动电脑分析视野检查,可以提供医师非常宝贵的治疗依据。

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    眼前房隅角镜检查

    诱发试验:当症状不确定,但视神经明显受损时,可以各种诱发试验,以确立诊断。

    常见的治疗方法

    青光眼的治疗方法包括药物治疗、雷射治疗以及手术治疗。各种型态的青光眼有其不同的治疗方式,一般均先用药物控制,若不能完全控制时,再用雷射或手术治疗,手术后也许可以控制青光眼,但有些患者仍须辅以药物治疗才能控制。

    一、药物治疗:一、药物治疗:每种治疗青光眼的药物其作用时间不同,有时需两种药物同时 使用,因此必须遵守医师指示点用。

    二、雷射治疗:青光眼雷射治疗运用广泛,有时可以免去开刀的危险性,或延缓开刀的时间。

    三、手术治疗:三、手术治疗:一般均在药物及雷射无法控制或控制不良时,医师才会考虑手术,但近年来由于技术的进步,青光眼手术成功率大为增加,也可早期接受手术治疗,以确保眼压的稳定性。

    常见青光眼药物可能之副作用及禁忌

    缩瞳剂:短时间之视力模糊、若因此影响工作而无法忍受,可考虑改用其它药水替换。

    b型阻断剂:可能引发气喘及心跳迟缓,故患有气喘、慢性阻塞性肺疾、低血压、必律不整及心脏病者,应事先告知医师。

    点滴静脉注射降眼压剂:因须在短时间内注入大量之液体,若有心肺机能障碍者,应事先告以决定可否施用。

(本文来源:网络)