激光治近视

　飞秒激光的概念

　　要想了解飞秒激光，首先要知道什么是飞秒。飞秒是一个时间的测量单位。

　　1飞秒＝10－15秒，也就是1飞秒等于1秒钟的1000万亿分之一，一秒钟激光即可以绕地球7.5圈。所以说，飞秒是非常非常短暂的一刹那。

　　飞秒激光（Intralase）是一种近红外光，它的波长是1053 nm，由于它神奇的特性，又被叫做“神秘之光”。现在我们向大家介绍飞秒激光的几个特点，你就会对飞秒激光有比较清楚的认识了。

　　第一、 飞秒激光是我们人类目前在实验条件下能够获得的最短脉冲，它的精确度是± 5 微米；

　　第二、 飞秒激光有非常高的瞬间功率，它的瞬间功率可达百万亿瓦，比目前全世界的
　　 发电总功率还要多出上百倍；

　　第三、 飞秒激光具有精确的靶向聚焦定位特点，能够聚焦到比头发的直径还要小的多的超细微空间区域；

　　第四、 物质在飞秒激光的作用下会产生非常奇特的现象，气态的物质、液态的物质、固态的物质瞬间都会变成等离子体；

　　第五、 用飞秒激光进行手术，没有热效应和冲击波，在整个光程中都不会有组织损伤。
　　飞秒激光的用途

　　 前面已经介绍了飞秒激光的基本概念和特点，那么飞秒激光到底有什么用途呢？下面就给大家做个简单的介绍。

　　飞秒激光的用途非常广泛，比如：飞秒激光可以击穿大气层，制造放电通道，用于人工引雷，避免飞机、火箭、发电厂遭受天然雷击。又比如：飞秒激光与物质相互作用能够产生足够数量的中子，实现激光受控核裂变的快速点火，为人类新的能源开辟崭新的途径。

　　 由于飞秒激光具有超高速的特性和高分辩率的特性，因此，它在物理学、生物学、化学控制反应、光通讯和医学等领域都有不可替代的作用。下面我们来看看飞秒激光的主要用途：

　　 1、人体病变的早期诊断；
　　 2、医学成像；
　　 3、外科手术；
　　 4、生物活体检测；
　　 5、超小型卫星；
　　 6、超精细加工；
　　 7、高密度信息记录和储存。

　　飞秒激光在眼科手术中的应用

　　飞秒激光在眼科中的应用，目前主要体现在眼角膜的手术方面：

　　第一、 在Lasik手术中用飞秒激光制作角膜瓣；
　　第二、 在角膜移植手术中用飞秒激光切削角膜制作植片；
　　第三、 在角膜基质环植入手术中用飞秒激光制作角膜隧道切口。

　　第二讲：飞秒激光在LASIK手术中制作角膜瓣的原理、方法和适应症

　　飞秒激光用于眼科角膜手术的原理

　　如果你了解了飞秒激光用于眼科角膜手术的原理，你就知道飞秒激光手术为什么会这么安全了。

　　飞秒激光手术的原理有两个，一个是光传输原理，一个是光爆破原理。

　　首先，我们来看看飞秒激光的光传输原理：手术前医生将患者的基本信息资料和手术数据输入电脑（包括激光聚焦的深度，也就是压平锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离；角膜瓣的直径、蒂的大小和宽度；激光切削的能量等）。手术中医生操作飞秒激光机，用压平锥镜将角膜压平，从而保持激光头到角膜组织中激光聚焦点的精确距离。激光聚焦的深度，也就是压平锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离，飞秒激光机按照医生设定的模式传输激光脉冲,在角膜上进行各种靶向切削。简要地说，飞秒激光的光传输原理给我们印象最深的是光传输的精确定向性和精确定位性。

　　我们再来看看飞秒激光的光爆破原理：激光脉冲聚焦到角膜组织中，产生光爆破；每一个脉冲的光爆破，产生一个微离子；每一个微离子，蒸发大约1微米的角膜组织；蒸发角膜组织产生扩展的水泡和CO2气泡，水泡和气泡被角膜组织吸收，角膜组织因此被分离。

　　电脑控制的光学传输系统产生成千上万的激光脉冲, 成千上万的激光脉冲按照密集的等宽度等间距的篱笆墙式的光栅模式，在同一深度聚焦，产生光爆破，在角膜组织中形成一层微小直径的气泡，使角膜组织分离，形成相应的分离面，也就是飞秒激光的切削面。LASIK手术中制作角膜瓣就是运用的这种切削模式形成水平的分离面和垂直面。

　　激光脉冲还可以在角膜组织中进行任何角度和任何范围的堆砌聚焦，形成角度不同，范围不同的组织分离，所以，飞秒激光可以在角膜移植手术和lasik手术中对角膜进行片状切削，制作精美的植片和角膜瓣；也可以在角膜基质环植入手术中对角膜进行点状雕琢，制作隧道。

　　飞秒激光在LASIK手术中的适应症

　　凡是适合做LASIK手术的患者都可以接受这个手术；还有以下五类人群不适合做传统LASIK手术的也可以选择：

　　第一、 因为角膜薄、近视度数高而不能做LASIK手术的患者中，有部分患者可以做飞秒激光制瓣的LASIK手术；

　　第二、 眼裂小、角膜直径小、角膜平者用机械金属角膜刀制作角膜瓣有难度的患者。

　　第三、 普通LASIK术后出现欠矫、过矫等情况，在进行增效手术时飞秒激光作为首选术式；

　　第四、 害怕用机械金属角膜刀切割角膜的患者最适合选择这个手术；

　　第五、 对手术效果要求很高的患者，比较好也选择这个手术；

　　链接：

　　深圳阳光医院LASIK技术发展史

　　阳光医院在全国第一个引进美国威视VISX S2准分子激光设备。
　　第一个引进法国Moria M2旋转式角膜刀。
　　第一个引进美国威视VISX S3准分子激光设备。
　　第一个引进美国博士伦217—Z准分子激光设备。
　　第一个引进美国威视VISX S4准分子激光设备。
　　第一个引进美国威视波前像差仪。
　　如今深圳阳光医院又在中国大陆第一个签约引进飞秒激光技术。
　　几年前在国际眼科学术交流会上阳光医院的眼科专家了解到正在研制中的飞秒激光后，就一直密切关注着这一技术的进展。
　　2001年年底，美国FDA核准飞秒激光用于临床。
　　2002年，美国部分医院将飞秒激光用于LASIK手术后，纷纷报道了满意的成效。
　　2003年11月，深圳阳光医院眼科王晓泸教授应邀参加美国AOO眼科学术大会期间，

激光治近视成了时下“摘除眼镜、告别近视”力推的方法，许多将参加高考的孩子，特别提出要做这个手术，以便轻松应对体检。笔者在这里奉劝：激光治近视不要盲目。

　　在眼的屈光系统中，角膜的屈光力占全部屈光力的70％，角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数，准分子激光角膜切削术（PRK）及准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）两种手术正是通过切削中央角膜使之变薄而降低其屈光力达到矫正近视的目的。PRK多应用于治疗中低度近视，但由于破坏了角膜的正常解剖结构，术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。与PRK比较，LASIK因保持了前部角膜组织的正常解剖结构，故减轻了术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退，具有预测性好、术后恢复快和稳定性好等优点，是目前开展最广泛的屈光手术，特别适合于中高度近视和近视散光的治疗。

　　但是并非所有近视患者都适合行激光手术，年龄小于18岁者，由于眼球未发育完全，屈光状态尚未稳定，故手术效果不稳定，因此两种手术均要求患者年龄18至55岁，近视度数稳定2年以上。严重干眼病、突眼症及睑闭不全、青光眼、单眼患者等是手术的绝对禁忌症。由于术后可能出现眩光的现象，所以飞行员、领航员、司机手术需慎重考虑。

　　许多朋友术后如愿摘掉了近视眼镜，从而认为自己已经不属于近视眼的行列，其实这一想法是错误的。近视手术只能起到矫正视力的作用，对于患者的玻璃体及视网膜的变性及其发展并无任何作用，虽然通过手术取得了良好的裸眼视力，还需定期检查眼底、视力，尤其是高度近视者要避免剧烈运动。