白内障成因

      ●如何认识白内障？

      凡是先天或后天因素引起的晶状体囊膜、皮质、核部发生混浊均可称为白内障。分为先天性、老年性、并发性、后发性、代谢性、中毒性、外伤性等类型。主要症状是缓慢渐进性视力下降，通常经数月或数年，累及单眼或双眼，可有眩光、色觉减退及近视程度增加，这些症状取决于晶状体混浊的位置和密度。有主要体征和次要体征之分，主要体征：透明的晶状体出现混浊；次要体征：眼底镜检查见眼底视网膜模糊，红色反光暗淡，后部照明镜下可见核硬化或有皮质楔形改变。如白内障完全成熟则前部皮质混浊充分，完全遮挡晶状体后部眼底检查可无红光反射。

      ●白内障有那些类型？

      老年性白内障：是最常见的一种白内障，多见于50岁以上，80岁以上老年人白内障的患病率几乎为100％。

      先天性或外伤性白内障

      并发性白内障：最常见的是糖尿病、甲状腺疾病等引起的白内障。有些人年纪轻轻就得了糖尿病，难以控制，有时仅在很短时间内双眼就模糊了，此时就有可能是白内障在作怪，但不排除糖尿病引起的其它眼病。另外年龄稍大的人患糖尿病，白内障的发病年龄可比正常人提前十年左右。

      药物性白内障：因为使用药物或某种化学物质所引起的白内障。一些过敏体质的儿童到了春暖花开的时候，眼睛开始发痒，点了激素眼药水后，效果很好，所以就一直点下去，最后不幸的事发生了，视力越来越差，眼科医生检查后发现白内障和青光眼同时存在，真是得不偿失。

      ●什么原因导致白内障碍呢？

      晶状体纤维的主要成份是蛋白质，其中85％为水溶性的白蛋白。晶状体蛋白发生变性，使透明的晶状体逐渐混浊，这就是白内障。由于晶状体长期与光线接触，紫外线和蓝光会激发大量的自由基，自由基氧化晶状体蛋白质发生变性变质。

      ●老年性白内障发病视觉有何变化？

      患者早期自觉眼前有黑影随眼球移动，当眼球不动时暗影也停止，这就是晶状体混浊的初发期，发展很缓慢或停留多年不发展，多不响视力，如果这种混浊发生在核部或后极部者可出现视力减退。有其核部白内障出现核硬化之后，会引起屈光指数增加，屈光力增强，视近物清楚，可以摘掉老花镜；但这是暂时的，当晶状体混浊继续发展，远近都看不清楚了，并逐渐出现视疲劳、视物变形、眩光、单眼复视或多视现象等，这是由于晶状体产生不同屈光状态所致。视力随之减退直至指数、手动或光感都消失。
 
      ●病发性白内障由哪些临床表现？

      表现为视力不同程度下降。因眼前节疾病引起的晶体混浊常局限在囊下，如虹膜睫状体炎形成的虹膜或粘连，这种很少出现星芒状混浊斑，而由眼后节疾病引起的晶体混浊，首先在晶体后极部囊下形成颗粒状混浊，内含少量水泡且浮着一层五彩缤纷的结晶而闪闪发光，混浊

      以后极部最浓，逐渐向四周扩散，混浊与透明皮质之间境界不清，并经晶状体赤道部向前皮质蔓延，继续向晶体中心扩散，颜色发黄如菊花，逐渐波及整个晶体。但高度近视、陈旧性视网膜脱粒、慢性青光眼等引起的并发性白内障则是核性白内障。