预防白内障

   白内障，一直稳坐世界致盲疾病的第一把“交椅”。在全球4000万～4500万盲人中，白内障盲接近半数，达2100万人。在我国500万白内障患者中，也有290万白内障盲人。这使得我国成为白内障盲的“世界大国”。

    尽管经过持续多年的努力，我国实现了白内障盲的负增长，但是，治疗力量仍严重不足。武警总医院眼科主任吴海洋说：全国200多万名医生中，眼科大夫只有2.2万名，仅占1%，而且大部分还分布在大中城市里，未设眼科或没有眼科医生的县医院多达500多个!——这是一个异常冷酷的数字，因为它意味着全国290万个原本可以重见光明的盲人，仍要艰难地在黑暗中生活多年，意味着他们中的许多老人要在黑暗中度过余生，许多儿童要为失去治疗时机而遗恨终生!

    人口老化，白内障发病即将进入高峰

    白内障的具体发病机制虽然尚未完全研究清楚，但导致白内障发生的各种因素却已比较明了。一般说来，先天性白内障是由遗传性或孕妇怀孕头3个月感染病毒等原因所引起；外伤性白内障是由车祸、钝器伤害、尖锐物品刺伤、爆炸或电击所引起；并发性白内障是因虹睫炎、青光眼、视网膜色素病变等眼病所引起；代谢性白内障是因糖尿病、甲状腺疾病等引起；药物性白内障则因长期使用激素等药物或某种化学物质所引起。所以说，白内障并非只青睐老年人。

    但是，白内障最主要的类型却不是上述各种，而是占有“半壁江山”的老年性白内障。随着年岁的增长，人眼前端的晶状体会慢慢因老化而发生硬化和混浊，逐渐造成视力障碍。老年性白内障多发生在50岁以上，80岁以上老年人白内障的患病率几乎为100%。

    随着我国人口的老龄化，白内障的患病比率以及绝对人数都在不断上升。有数据表明，我国目前每年新增白内障患者近100万，其中有近40万人最终失明，每年实施白内障手术约60万例。静止地看，以现在的速度消除积存的白内障盲至少需要10～15年，而动态地看，随着我国老年人口比例的逐步上升，各种老年病包括老年性白内障的发病人数将逐步进入高峰。因此，吴海洋主任指出，据专家估算，到2020年，我国积存的白内障盲将不是最终被消除，而是会反向攀升到500多万人。

    　　白内障防治，必须澄清几个误区

    医学界对白内障的治疗几十年来有了巨大发展，但人们的认识往往跟不上，产生许多消极的想法与错误的做法，影响对白内障的预防与及时治疗。这些误解有：“白内障既然是人到老年的‘必得之病’，也就是说防也没有用，索性早得早手术来得痛快”；“白内障是老年病，年轻人不必在意”；“年龄太大，患有多种老年病，做手术还要忍受痛苦，没有必要做手术了”；“白内障要等成熟了、完全看不见了才能手术”……产生这些错误想法主要是对白内障防治的认识还不足。

    严格地说，白内障至今没有效果确切的预防及治疗药物，手术仍是惟一且疗效过硬的治疗方法。但是，采取必要的措施，先期预防白内障的发生以及延缓白内障的发展进程，仍有十分重要的意义。据专家介绍，尽管人到老年无一例外都会患白内障，但有相当一部分老人由于预防和养护得法，即使高龄也不会发展到需要手术的程度。此外，在技术上，随着超声及激光技术的应用，点上一滴眼药水就可麻醉，切口小，痛苦少，恢复快，患有老年慢性病的人只要经内科把血压、心功能、血糖等控制在相对正常的范围内，即使是百岁老人，也可以接受手术。

    但是，如果放弃手术，让白内障过熟，反而会引起许多并发症，如继发性青光眼、葡萄膜炎等，增加痛苦。此外，国外统计显示，由于后天失明的人所承受的精神压力要远远大于先天盲人，所以，在黑暗中度过余生的老人，平均寿命要比同龄人少5年。

    从生活中重视预防白内障

    吴海洋主任认为，要加快我国基本控制白内障盲的进程，不仅国家要加大投入，统筹安排、整合各方人力、物力资源，医疗机构也要更充分地利用现有资源进行治疗。同时，人们要从小就重视从一点一滴的生活细节中预防白内障，这是延缓老年后发病的重要措施。

    采取防护措施

    过于强烈的紫外线照射是引发白内障的主要原因。研究表明，每天多晒1小时太阳，一年中患白内障的危险增加10%，户外工作者患白内障的危险是一般人的3倍。这也是我国南方及高原地区白内障发病率要更高的原因。夏季出门要配戴防紫外线的太阳镜，同时再戴遮阳帽或打遮阳伞就更好。即使是春秋两季或白雪覆盖大地的冬季，在阳光照射强烈时出门，也应该戴太阳镜。

    多喝水少食盐

    人体在脱水状态下，体液的正常代谢发生紊乱，会产生异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障。调查还发现，盐的摄取量过多也与白内障的发生有关系。

    限制热量摄入

    一项研究发现，过度肥胖者白内障发生率比体重正常者高出30%左右。因为过胖者会产生过量的C-反应蛋白，这种心脏危险因子也可使白内障发病率增加。由肥胖引发的2型糖尿病也可加快白内障的形成。

    补充维生素  人眼里的维生素C的含量比血液中约高出30倍。随着年龄增长，营养吸收功能与代谢机能逐渐减退，晶状体营养不良，维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生。预防白内障可每天服用100～200毫克的维生素C，也可适当补充谷胱甘肽、维生素B1、B2、E和微量元素硒等。

    戒烟与服药

    人们知道长期吸烟可导致肺癌，却很少有人知道吸烟也会导致白内障。有研究表明长期吸烟者白内障的发生率明显高于不吸烟者，吸烟斗者更为明显。同样，适当服用阿司匹林有利于软化血管，却很少有人知道适当服用阿司匹林也有减缓白内障病程的作用。但阿司匹林应饭后服用。