慢性腮腺炎

[概述]

    慢性腮腺炎为最常见的涎腺炎症，本病以前称为慢性化脓性腮腺炎，现在分为复发性和阻塞性两类。 慢性复发性腮腺炎，以儿童多见，发病年龄多在5岁左右，男性发病率高，为周期性发作，年龄越小，间歇时间较短，易复发，随着年龄增长，发作次数减少且症状减轻，青春期后一般逐渐自愈。半数以上患者首次发病有流行性腮腺炎接触史。临床主要表现为腮腺反复肿胀不适，有脓性分泌物自导管口溢出。 慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎，大多数为局部原因所致，中年人发病率高，多为单侧受累，临床主要表现为阻塞症状和腮腺反复肿胀。本病预防的关键是消除病因，减少感染。

    [症状体症]

    1.慢性复发性腮腺炎 (1)腮腺反复肿胀、不适； (2)导管口轻度红肿，挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出； (3)周期性发作、年龄小、发作次数多； 2.慢性阻塞性腮腺炎 (1)多为单侧腮腺反复肿胀，与进食有关； (2)晨间感腮腺区胀，有“硷味”液体自导管口流出，随之有轻快感； (3)导管口有混浊垂液流出。病程久者，可扪及粗硬，呈索条状导管； (4)腮腺稍肿大、质中、轻压痛；

    [诊断依据]

    1.慢性复发性腮腺炎 (1)好发于5-10岁儿童； (2)腮腺反复肿痛，呈周期性发作；年幼者，间歇期短； (3)腮腺导管口有脓液或混浊粘状分泌物排出； (4)腮腺造影示主导管及腺内导管无异常；末稍导管呈点状、球状扩张、排空迟缓； 2.慢性阻塞性腮腺炎 (1)中年患者多见，多为单侧受累； (2)轻度口干，口臭，晨起有“硷味”液体自腮腺导管口流出； (3)腮腺轻度肿大，有混浊粘稠分泌物自导管口排出； (4)腮腺造影示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、呈腊肠样改变；

    [治疗原则]

    1.病因治疗(去涎石、导管扩张)； 2.抗生素治疗； 3.中医辩证施治； 4.手术治疗；

    [疗效评价]

    1.治愈：局部症状消失，导管口无脓性分泌物。 2.好转：症状减轻。 3.未愈：症状无改善。

    [专家提示]

    慢性复发性腮腺炎有周期性发作，半数以上患者首次发病有流行性腮腺炎接触史，且10岁以下男性儿童发病机会最大，因此，预防本病的关键是增强身体抵抗力，防止继发感染，多饮水，每餐后用淡盐水漱口，保持口腔卫生，能大大减少发病率。对慢性阻塞性腮腺炎则以除去某些原因，如涎石或异物、导管口周围疤痕，可达到预防该病的目的。多饮用酸性饮料，促进垂液分泌，有一定疗效。