舌下腺囊肿应与哪些疾病相鉴别

      舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿目前认为导管远端部分堵塞后扩张和导管破裂粘液外漏人周围组织间隙是形成囊肿的主要因素。伃獽糦起鐻鐿勀。　

      舌下腺囊肿中医称为“痰包”，最常见于青少年，位于下颌舌骨肌以上的舌下区，囊壁极薄并紧贴舌下区粘膜，呈浅紫蓝色肿物，扪之柔软有波动感，可因创伤而破溃流出淡黄色粘稠、蛋清样液体，囊肿暂时缩小而消失，但不久又复发。舌下腺囊肿长大后，可以延伸至对侧而波及对侧口底，也可能循口底肌肉间筋膜薄弱处突入颌下或颏下。应与舌下腺囊肿相鉴别的疾患有：口底皮样囊肿、脂肪瘤、舌下区粘液腺囊肿、颌下区囊性水瘤。

      口底皮样囊肿多见于青春后期，为无痛性逐渐生长的肿块。肿块接近中线，呈圆形或卵圆形，周界清楚，扪诊有面团柔韧感，有压迫性凹陷。囊肿内含白色豆渣样分泌物。位于下颌舌骨肌以上时，透过粘膜可见肿块颜色呈黄白色，而非淡蓝色。

      脂肪瘤呈分叶状，扪诊肿块柔软，为实性肿块。颌下区脂肪瘤有时和局限性血管瘤并存，临床表现和脂肪瘤相似，偶可穿刺出血液。

      舌下区粘液腺囊肿较少见，常发生于沿颌下腺导管走行方向的前部。虽也呈浅蓝色囊肿，但表面粘膜更薄，体积不大，位置表浅。

      颌下区囊性水瘤常见于婴幼儿。局限于颌下区时，需和舌下腺囊肿加以区别。穿刺检查囊性水瘤可抽出淡黄清亮、非粘稠性液体。