声带小结

 声带小结(Vocal Nodules)是慢性喉炎的一种，表现为双侧声带前中部两对称性的小突起，多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫，发声不当的人群中。又有人称做为称歌唱家小结或者教师小结，其病理改变主要在声带的上皮层。声带息肉和小结均可以使发音时声带关闭不全，导致声音嘶哑，并且由于声带重量增加，导致发音疲劳。

声带小结病因：
   （1）长期用声不当或用声过度所致。
   （2）大班上课的教师，歌唱家等。
   （3）长期慢性喉炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎也可引起。

声带小结症状：
   （1）早期时发高音破裂，用声易疲劳而不持久，发低音无变化。
   （2）以后逐渐加重，因多数音破裂而嘶哑，结节较大音，则有显著之声嘶，
从间歇性发展为持续性，病人难以唱歌，亦不能高声说话。

声带小结检查：
    声带前，中1/3的交点的游离缘，两侧对称息肉样变，苍白小突起，半透明，表面光滑的小结。
 
    声带息肉和小结均需要注意发声方法(如何正确发声？)，尤其是儿童的声带小结，一般认为只要注意发声即可，而无需手术治疗。小的息肉小结可以采用药物治疗，明显的声带息肉、或时间较长的声带小结，可行手术摘除。纤维喉镜下声带息肉及声带小结手术是上世纪九十年代左右在国内开展的手术。在门诊即可进行，效果好，病人痛苦小。而电子喉镜在治疗声带息肉和声带小结中，由于视野清晰，效果则更理想。较大的息肉可用息肉钳夹除后再行纤维或者电子喉镜手术，复杂的息肉还可在全麻下做显微镜下切除。