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慢性上颌窦炎

http://zhuanti.qm120.com 2007-11-19 15:15:32

关键词:上颌窦炎

应该指出,单发性的鼻窦炎相对少见,有时会和其它鼻窦共同发病,均称做鼻窦炎或者副鼻窦炎,为更深的了解各种类型鼻窦炎的特点,现分别列出(也可点击观看其它鼻窦炎类型:筛窦炎,额窦炎,蝶窦炎)

在上颌因窦腔较大,窦底较低,而窦口较高,易于积脓,且居于各鼻窦下方,易被他处炎症所感染,故上颌窦炎的发病率最高,筛窦炎次之,额窦炎又次之,蝶窦炎最少。

急性上颌窦炎(acute maxillary sinusitis)前额及颞部头痛,晨起轻,午后重。可有面颊肿胀、尖牙窝处压痛。患侧上列磨牙咀嚼时疼痛或有叩痛。鼻腔检查见患侧中鼻甲充血水肿,中鼻道深处积胀,有时见脓液附着于下鼻甲表面。(右中图)。若医生检查未见脓液,有时会让病人行引流试验,观察脓液的来源部位。

CT或者X线检查可以发现上颌窦内积液。(右下图)

急性上颌窦炎的治疗同一般急性鼻窦炎的治疗

 

慢性上颌窦炎(chronic maxillary sinusitis)是慢性化脓性鼻窦炎中最常见者,脓涕较多,若为牙源性时脓涕常有恶臭味。检查见中鼻甲肿大或肥大、息肉样变,中鼻道中后部、下鼻甲表面甚至鼻底存有粘脓性分泌物,上颌窦穿刺冲冼有粘脓液冲出。CT可以发现上颌窦内有病变。(右下图)

慢性上颌窦炎的治疗除一般慢性鼻窦炎的治疗外,还可以行上颌窦穿刺冲洗术。长期的经药物和冲洗治疗无好转者需要行手术治疗,鼻内窥镜手术一般做为首选方法,可以通过扩大上颌窦在鼻腔内的开口,使引流通畅而达到治疗的目的,如果有鼻息肉则需要同时行手术摘除。

霉菌性鼻窦炎需要行上颌窦根治手术。

 

 

(本文来源:网络)