上颌窦囊肿

   上颌窦粘液囊肿系因上颌窦自然开口受阻，窦内分泌物潴留，以致窦内粘膜形成囊肿。近年来研究认为是由于窦内分泌物蛋白含量过高，使之渗透压增高，吸收水分，导致窦内压力随之增高，进而压迫骨壁；同时骨髓中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞的破骨激活因子所作用，致使骨壁破坏。

    上颌窦粘液囊肿在我国发病率较低，据统计，仅占鼻窦粘液囊肿的3%～10%。在日本本病发病率较高，且99%发生在上颌窦根治术后。

    上颌窦粘液囊肿的主要表现是：(1)颊部肿胀；(2)局部隆起；(3)上睑下垂；(4)眼球内陷； (5)溢泪；(6)复视；(7)可触到骨壁缺损；(8)鼻阻塞；(9)上颌窦底骨壁缺损；(10)面颊部麻木； (11)血性涕。除上述表现外，若有下列情况便应考虑到上颌窦粘液囊肿：(1)有鼻窦手术史及慢性刺激或外伤史，病程较长。(2)X线摄片对诊断有重要意义，病窦区密度增高，呈膨胀性扩大，骨质吸收变薄，多呈圆形膨隆，有时可见反应白线。CT扫描用增强对比的方法可与恶性肿瘤相鉴别，即恶性肿瘤在注射泛影葡胺增强剂后有不同程度的增强，囊肿仅在囊壁周围有所增强。(3)经穿刺引流出粘液后肿物减小者可确定囊肿性质。(4)前庭触诊时有乒乓球质感。

    关于对上颌窦粘液囊肿的治疗，主要是施行上颌窦囊肿切除术，并在受累的上颌窦与鼻腔的外侧壁之间建立宽畅的通道，以利窦内分泌物的开放引流。