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白喉的中医辨证分型治疗

http://zhuanti.qm120.com 2008-05-12 14:28:37

关键词:白喉

    1. 疫毒犯肺型:

    症状:发热恶寒,头痛咽痛,咽喉出现伪膜,舌红苔薄白略干,脉浮数。

    治法:疏风清热,解毒利咽。

    方药:除瘟化毒饮加减。

    桑叶10克,葛根30克,生地20克,山豆根15克,黄芩12克,贝母12克,土牛膝12克,沙参12克。

    水煎服,一日一剂,早晚分二次口服。

    2. 疫毒化火型:

    症状:壮热心烦,咽干疼痛,咽喉伪膜迅速蔓延,色黑,颈肿显著(“牛颈”),舌红、苔黄、脉滑数。

    治法:解毒清热,泻火救阴。

    方药:白虎汤、地黄汤合普济消毒饮加减。

    生石膏20克,知母12克,生地20克,水牛角10克,赤芍12克,丹皮12克,板兰根20克,玄参15克,银花15克,山豆根15克,牛蒡子12克,甘草10克。

    水煎服,一日一剂,早晚分二次口服。

    3. 肺气阻遏型:

    症状:伪膜迅速增大,咽干喉紧,犬吠样咳嗽,喉间有痰,呼吸急迫,舌红、苔黄腻、脉滑数。

    治法:祛痰通遏,解毒利咽,清热泻肺。

    方药:麻杏石甘汤加味。

    6克,杏仁12克,石膏15克,甘草9克,浙贝母12克,山豆根15克,葶苈子10克,川军10克(后下),土牛膝根15克。

    水煎服,一日一剂,早晚分二次口服。可配服竹沥膏、鲜竹沥水。 4. 阴虚肺燥型:

    症状:咽干口燥,伪膜干黄,大便燥结,舌红、苔薄黄,脉细数。

    治法:养阴清肺。

    方药:养阴清肺汤加减。

    生地20克,玄参15克,麦冬12克,赤芍12克,丹皮12克,浙贝母12克,黄芩12克,山豆根15克,土牛膝15克,板兰根15克。

    水煎服,一日一剂,早晚分二次口服。

    5. 心肾亏损型:

    症状:面色苍白,精神麻木,心悸胸闷,舌淡苔白,脉结代或数急。

    治法:养阴复脉,补气固脱。

    方药:炙甘草汤加减。

    党参15克,炙甘草15克,阿胶12克(烊化),麦冬12克,生地20克,麻仁15克,瓜蒌15克,薤白12克,五味子10克。

    水煎服,一日一剂,早晚分二次口服。

    6. 毒窜经络型:

    症状:语塞咽梗,呛咳或口眼歪斜,肢体瘫痹,舌淡红、苔白、脉细。

    治法:益气养阴,舒筋活络。

    方药:养正汤加减。

    熟地20克,首乌15克,玉竹12克,麦冬12克,山药30克,白芍12克,桑枝10克,木瓜12克,鸡血藤15克,丹参20克。

    水煎服,一日一剂,早晚分二次口服。

  病名。见《时疫白喉捷要》。又名白缠喉、白菌。是一种急性传染病。常发于秋冬久睛不雨,气候干燥之季。《重楼玉钥》:“喉间起白如腐一症,其害甚速,……患此者甚多,惟小儿尤甚,且多传染。”症见咽喉疼痛,吞咽尤甚,继之一侧或两侧喉核(扁桃体)处出现白点,白点迅速蔓延,成为乳白色或灰白色边界清楚有光泽之假膜,假膜迅速蔓延至悬雍垂及喉关内外,不易剥脱,若用力剥除,则易出血,迅即为新假膜所覆盖。假膜坚韧不易捣碎。兼头痛身疼,微热或寒热交作,疲乏,胸闷烦躁,口臭鼻寒。若白膜蔓延至喉关内或会厌下,则呼吸困难,鼻煽唇青,心悸怔忡等。多因肺胃素虚,复感时行疫疠之邪毒,邪毒从口鼻入,疫毒搏结于咽喉所致。属阴虚肺燥,宜养阴清肺,方用养阴清肺汤;属阳热偏盛,症见咽喉痛闭,饮水作呛,目红声嘶,口出臭气者,治宜泻热解毒,用神仙活命汤;若痰火阻塞,喉声如锯,宜清肺降痰,用猴枣散加土牛膝根、葶苈子、大黄、礞石、竹沥之类。针刺取合谷、少商、天突、足三里、内庭。禁忌升提、发汗、大下等。临床发现病人,应隔离、消毒,报告疫情。白喉病较危重,一经误治则多至不救,故有五条治疗禁忌:

  ①忌升提涌吐。

  ②忌温散发汗。

  ③忌大下亡津。

  ④忌刀针。

  ⑤忌病重药轻。

  ⑥忌苦寒助燥。此外,本病应与习惯上称为白喉的某些虚寒性咽喉疾患相区别。如虚寒白喉等。

(本文来源:网络)