梅尼埃综合征

      耳由外耳、中耳和内耳三部分组成。外耳和中耳的作用是传导声波，而内耳的作用是感受听觉和控制身体平衡。内耳又称为迷路，它分为膜迷路和骨迷路。
  
      梅尼埃病的发病部位是在内耳的膜迷路内。当膜迷路内有液体瘀积时，内耳的压力就会增高，使得内耳的壁膜扭曲变形，甚至发生破裂，导致出现耳鸣、耳聋、眩晕等。
  
      病因
  
      该病的发病原因，目前还不是很明确，一般认为与内耳血液循环障碍、内耳发生变态反应、内分泌紊乱和代谢异常等因素有关。
  
      临床表现
  
      该病典型的临床症状为：突然发作的旋转性眩晕，伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、自发性眼震等现象，并出现一侧耳鸣、耳聋。
  
      1、眩晕

      梅尼埃病的眩晕具有以下特点——

      （1）常突然发作。患者在睁眼时感到周围的物体（房屋、天花板、树木等）发生旋转，患者自述感觉是天旋地转。而当患者闭眼时，这种感觉有所减轻，但会感到自身有沉浮感、颠波感或漂浮感。
  
      (2)眩晕发作时，患者一般神志清醒，但多伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状。
  
      (3)发作持续的时间短，一般持续发作几分钟，长则数小时。多可自然缓解，而转入间歇期，间歇期可数周或数月。随着眩晕发作次数增多，持续时间会越长，而间歇期会越短，甚至可天天发作。
  
      2、耳鸣

      患者可觉察到耳朵内有低调的嗡嗡声，且伴有波动。眩晕发作前，多以耳鸣声加重为先兆，且耳鸣声会随病情加重而在发作时逐渐增大，似发电机的鸣声，让人不堪忍受。
  
      3、耳聋

      患者常先表现为一侧耳朵的听力下降。患者在听到高频声音时，常会感到刺耳难受。长期反复发作的患者，听力会受到严重损害，逐渐发展成耳聋。
  
      在听力尚未完全丧失时，部分患者可出现复听症状，即当健侧耳朵和患侧耳朵同时听一纯音时，可听到音调和音色截然不同的两个声音。

      鉴别诊断

      1、突发性耳聋：患者在没有任何诱因的情况下，突然出现听力严重损失，甚至全聋。此病有时可伴眩晕，但眩晕很少会反复发作。
  
      2、听神经瘤：此病多为肿瘤突然压迫迷路动脉所致。患者常出现不明原因的耳鸣、耳聋及眩晕。通过听功能检查、前庭功能检查可明确诊断。此外，还可结合影像学检查（计算机断层扫描、核磁共振），可发现内耳道处的听神经有实质性肿瘤。
  
      治疗

      目前，梅尼尔病还没有特效的预防及治疗方法。大部分患者症状可自行缓解。有的患者只发作一次后就不再复发，而有的患者则会频繁发作，需要提防听力受到严重损害甚至丧失。
  
      对于反复发病的患者可采用以下治疗方法——

      一、一般性治疗

      在没有发病时，患者应加强锻炼，增强体质。饮食上宜低盐、少水、低脂肪。疾病发作时，患者宜静卧在较暗的房间，禁烟酒、咖啡、浓茶。
  
      二、药物治疗

      常用的药物有：镇静剂，如安定、乘晕宁等；脱水剂，如醋氮酰胺、氯塞酮等。
  
      三、手术治疗

      对于眩晕反复发作的患者，听力还没有受到严重损害时，目前多推荐经鼓膜在中耳置放庆大霉素。此方法可以断绝眩晕发作，但可能会引起听神经受损，导致听力下降。
  
      对于一些手术方法，如前庭神经切除术、迷路切除术等到，因疗效未经确实，现在已经较少采用。