疾病专题 >> 五官 >> 耳鼻喉 >> 鼻窦炎 >> 鼻窦炎相关搜索

鼻窦炎的症状及治疗

http://zhuanti.qm120.com 2008-09-11 16:31:13

关键词:鼻窦炎相关搜索,鼻窦炎

      什么是鼻窦炎?

  鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发,亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。

  鼻窦炎的症状有哪些?

  鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类。

  急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞,脓性鼻涕增多,嗅觉减退和头痛。前组鼻窦(上颌窦、额窦、前筛窦)发炎头痛部位在前额部;后组鼻窦(后筛窦和蝶窦)发炎为头顶部或后枕部头痛。不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同,例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛,并逐渐加重 ,下午则减轻。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀,中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物,各相应鼻窦区有压痛, 鼻窦X射线拍片有助于诊断。可全身应用抗生素和磺胺治疗,同时鼻内滴入血管收缩剂,理疗及中药治疗均有一定效果。上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺,冲洗出脓液并注入消炎药物。

  慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎 , 但无全身症状,病程长,可以有头痛,也可以没有头痛。鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物,中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变,鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助 。鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦的通气和脓涕引流,亦可同时配合口服中药。对多发性鼻窦炎可作阴压置换疗法,对化脓性上颌窦炎可作上颌窦穿刺术。有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、腺样体肥大等机械性阻塞因素者,因妨碍鼻窦的通气和引流,使炎症难于治愈,可采用手术疗法,如鼻息肉摘除术、鼻中甲切除术、鼻中隔矫正术、腺样体切除术等。严重的难以治愈的慢性鼻窦炎可用鼻窦手术疗法。

  鼻窦炎如何治疗?

  鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕、头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。

  治疗鼻窦炎可选用的西药
    
  1.急性化脓性鼻窦炎:

  (1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。

  (2)1%生理盐水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。

[Page]

  (3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者。

  2.慢性化脓性鼻窦炎:
 
  以慢性化脓性鼻窦炎局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。

  治疗鼻窦炎可选用的中成药

  1.肺经风热型鼻窦炎:

  (1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。

  (2)胆香鼻炎片:每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半。

  (3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服。

  (4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品说明书要求服用。

  (5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服。

  (6)香菊片:每次2—4次,一日3次,温开水送服。

  (7)辛苹冲剂:每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减。

  (8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服。

  (9)鼻渊舒口服液。

(本文来源:网络)