鼻窦炎的治疗

慢性鼻窦炎的治疗并非是简单的手术或药物治疗 ,由于其病因的多样化和病理生理转归的复杂性 ,其治疗也需针对不同情况 ,采取相应的合理方法。

　　一、药物治疗 :①抗生素。目前常用的是第二代、第三代先锋霉素、罗红霉素等。建议慢性鼻窦炎的疗程为 4周。②糖皮质激素类药物喷鼻治疗。适用于合并严重鼻堵塞、鼻息肉和变应性鼻炎的患者。③中药治疗。可选用清热解毒、益气排脓、化湿通窍的中药 ,如鼻通合剂、辛芩颗粒等。

　　二、手术治疗 :①扁桃体或腺样体摘除术可治愈部分慢性复发性鼻窦炎患儿。②上颌窦穿刺冲洗术有诊断和治疗作用 ,但不适用于儿童。③鼻内镜手术 ,也称鼻内窥镜手术。对经适当药物治疗无效的慢性鼻窦炎或存在窦口鼻道复合体异常的反复发作的慢性鼻窦炎患者适宜接受鼻内镜鼻窦手术。

　　三、辅助治疗 :①雾化吸入治疗可湿润鼻腔粘膜 ,软化干痂 ,每日 2次。②鼻腔冲洗。有前期手术史的患者 ,鼻腔粘膜纤毛功能恢复较慢者 ,可采用鼻腔冲洗。③鼻部激光治疗。分别取双迎香穴 ,每穴 5- 7分钟 ,每日 1次 ,10- 12次为一个疗程。

　　四、环境控制 :尽量消除可能的致病因素 ,包括空气清洁过滤 ;保持适当的空气湿度 ;杀灭螨虫等。